发布于 2026-10-03
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苏州大学附属第二医院 消化科
腹泻可导致代谢性酸中毒,其主要原因如下:
1.腹泻时,大量碱性液体从粪便中丢失,引起血中碳酸氢根减少。
2.腹泻导致血容量不足,引起继发性醛固酮分泌增多,促进肾脏对H⁺-Na⁺交换,使H⁺排泄增加,HCO₃⁻重吸收减少。
3.腹泻引起的酸中毒属于失代偿性代谢性酸中毒,可根据病情轻重选择纠酸治疗。对于轻症患者,可通过纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱来缓解症状;对于重症患者,可采用透析治疗。
需要注意的是,老年人和患有心、肾等基础疾病的患者,腹泻后更容易出现代谢性酸中毒,应密切观察病情变化,及时就医。
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