发布于 2023-07-31
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小儿脓毒症是一种严重的感染性疾病，早期表现不典型，容易被忽视，但若能及时识别并采取适当的治疗措施，可显著提高患儿的生存率。本文将介绍小儿脓毒症的早期表现，以帮助家长和医生早期发现病情。
一、一般表现
1.发热或低体温
发热是小儿脓毒症最常见的症状之一，但部分患儿也可能出现低体温。
2.面色苍白或潮红
患儿的面色可能变得苍白，也可能出现潮红。
3.哭闹不止
孩子可能变得烦躁不安，哭闹不止，对安抚反应不佳。
4.呼吸急促
呼吸频率加快是小儿脓毒症的常见表现之一。
5.心率增快
心跳频率增加也是脓毒症的早期表现之一。
二、特殊症状
1.胃肠道症状
患儿可能出现呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。
2.神经系统症状
部分患儿可能出现意识模糊、抽搐、昏迷等神经系统症状。
3.皮肤改变
皮肤可能出现瘀斑、皮疹等改变。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数升高或降低，中性粒细胞比例增加。
2.C反应蛋白
C反应蛋白水平升高。
3.降钙素原
降钙素原水平升高。
4.血气分析
可能出现酸中毒。
四、诊断标准
1.存在感染灶
2.全身炎症反应综合征（SIRS）
符合以下至少两项：体温>38℃或<36℃；心率>90次/分；呼吸频率>20次/分或二氧化碳分压<32mmHg；白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L或未成熟粒细胞>10%。
3.器官功能障碍
如心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾损伤等。
五、治疗方法
1.抗感染治疗
根据药敏试验选择合适的抗生素。
2.液体复苏
快速补充液体，维持有效循环血量。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱
4.保护重要脏器功能
如使用血管活性药物维持血压，使用机械通气辅助呼吸等。
5.营养支持
给予适当的营养支持，促进患儿恢复。
六、预防措施
1.加强护理
保持皮肤清洁，避免感染。
2.合理喂养
增强患儿免疫力。
3.避免交叉感染
如勤洗手、避免接触感染患儿等。
需要注意的是，小儿脓毒症病情进展迅速，若出现上述症状，应及时就医，早诊断、早治疗，以提高患儿的生存率和治愈率。同时，家长和医生也应加强对小儿脓毒症的认识，提高警惕，避免漏诊和误诊。
