阿尔茨海默型痴呆与小脑萎缩是一回事吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗痴呆能恢复吗

脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异，有些患者可以部分恢复，但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足，进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素，包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后，可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建，提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病，病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此，大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复，而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是，对于脑梗痴呆患者及其家人来说，早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展，提高生活质量。此外，积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年人脑梗小脑萎缩最佳治疗方法

老年人脑梗小脑萎缩最佳治疗方法是综合治疗，包括药物治疗、康复训练、营养调理等。针对老年人脑梗小脑萎缩的症状，综合治疗是最佳的选择。药物治疗可以采用抗血小板药物、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等，以控制血压、降低胆固醇等措施来保护脑血管，同时也有利于改善脑血流的循环。康复训练方面，则需进行专业的康复训练，包括言语康复、运动康复、认知康复等，促进大脑功能的恢复和提高。营养调理则可以适当增加富含DHA和EPA的海产品和富含维生素E的食物，有利于保护神经细胞。 需要注意的是，老年人脑梗小脑萎缩需要进行全面的治疗，单一治疗是难以达到良好的效果。同时，老年人需定期进行体检，合理控制高血压、高血脂等慢性病，预防脑血管病的发生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗小脑萎缩怎么治

脑梗小脑萎缩需要综合治疗。治疗脑梗小脑萎缩应综合考虑药物治疗、物理治疗、康复治疗等综合治疗方法。药物治疗包括抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗等，可以通过改善脑血管供血、减少血管阻力等来预防和治疗脑梗小脑萎缩。物理治疗包括针灸、按摩、推拿等手段，可以促进血液循环、缓解痉挛等症状。康复治疗包括言语康复、运动康复、认知康复等，可以帮助患者恢复日常生活和工作能力。 需要注意的是，治疗脑梗小脑萎缩需要综合治疗，不宜只依赖单一治疗方法。同时，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防和治疗脑梗小脑萎缩。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗后人变傻痴呆会恢复吗

脑梗病人若出现智力下降和痴呆症状，临床上称为血管性痴呆，这种状况通常是难以恢复的。脑梗死会导致患者神经细胞受损甚至坏死，从而影响大脑的正常功能，导致认知功能减退。特别是当脑梗死反复发作时，患者出现痴呆的风险会更高。具体而言，如果患者的脑部海马体出现梗死，可能会导致记忆力减退；而颞叶梗死则可能导致智力下降。 为了减轻这些症状，尽早使用药物来改善脑部的供血状况是十分有帮助的，这可以减少神经的损伤，并有助于预防和治疗痴呆。此外，辅助进行康复训练也可以产生一定的效果。 在临床实践中，通常会使用如神经节苷脂、尼麦角林、双氢麦角碱等药物来改善脑细胞的代谢状况，从而增强认知和记忆力。如果脑梗病人出现智力下降和痴呆症状，应及时寻求医疗帮助。请注意，药物的使用应在医生的建议和指导下进行，避免自行用药。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑萎缩发病年龄

小脑萎缩常发生于50岁以上的中老年人，而且随着患者年龄的增加，萎缩的程度也会越来越加重，当发现小脑萎缩时，应该及时治疗，越早治疗效果越好，治疗小脑萎缩可以用以下几种方式： 第一种，药物治疗，可以服用一些改善患者共济失调的药物； 第二种，要多做一些康复训练； 第三种，建议多做一些健脑益智的游戏，用来治疗语言障碍、智力低下等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑萎缩症怎么引起的

小脑萎缩是以下几种原因引起的： 第一种，大量酒精的摄入导致酒精中毒，会引起小脑萎缩症，所以平时建议戒烟戒酒； 第二种，患有炎症会导致小脑萎缩，建议按时的就医； 第三种，大脑缺血、缺氧会导致小脑萎缩，平时要控制好血压和血脂，可以服用药物阿司匹林治疗； 第四种，药物中毒引起的，当服用某些药物时，用量过多或用药性相冲，会导致小脑萎缩。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗会痴呆吗

脑梗会导致痴呆，是血管性痴呆的主要原因。 血管性痴呆不是一个单一的综合征。发病机制一般认为是脑血管病的病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统，或病灶损害了足够容量的脑组织，导致记忆、注意、执行功能和言语等高级认知功能的严重受损。 血管性痴呆可分为：①多发性梗死性痴呆（多发大面积和完全梗死）；②关键部位的单个梗死痴呆；③小血管病变痴呆；④低灌注性痴呆；⑤出血性痴呆；⑥其他痴呆等。 关键部位脑梗，如额叶、颞叶出现，多发性脑梗死及多发腔隙性脑梗死等均可能导致痴呆的，出现脑梗时，应及时就医治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑萎缩会出现什么症状

小脑萎缩的患者常见的症状包括共济失调、神经功能障碍、构音障碍等。 1、共济失调 小脑是维持人体身体平衡以及调节随意运动的重要器官，小脑萎缩的患者最常见的首发症状就是步态不稳，后期还可伴有无法行走、长期卧床等症状。 2、神经功能障碍 患者可能会出现头晕、健忘、记忆力减退、反应迟钝、痴呆、手足震颤、丢三落四等症状。 3、构音障碍 患者可见吐字不清、爆发性言语、吟诗样言语等异常的语言状态。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑萎缩怎么造成的

引起小脑萎缩的原因具有以下几种： 第一种，酒精中毒导致的，长期酗酒会导致小脑萎缩，所以平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒； 第二种，脑供血不足导致的，大脑缺血缺氧会导致小脑萎缩，平时在饮食方面要采用低盐低脂的原则，必要时可以口服药物阿司匹林或者是西比林胶囊治疗； 第三种，遗传导致的，家族史中有人患过这种疾病，其子辈会有很大的几率患上这种疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小脑萎缩遗传吗

小脑萎缩有可能遗传，有一部分人患病和父母的遗传因素有关系，有家族遗传史的人群平时要养成良好的生活及饮食习惯。小脑萎缩也可能和脑血管疾病、中毒等原因有关系，一旦患病要积极治疗。 1、遗传因素：小脑萎缩是一种显性遗传性疾病，因此父母若患有小脑萎缩，子女患病的几率会高于其他人群。早期病人可能会出现走路不稳、醉酒态步伐的症状，随着病情的发展动作会逐渐变得不协调，也可出现语言以及认知功能障碍的症状，晚期病人通常不能行走，生活不能自理。因此有小脑萎缩家族遗传史的人群平时一定要增加保健意识，尽量减少或不吃脂肪、钠盐含量过高的食物，并多参加一些户外有氧运动，注意不要熬夜，养成早睡早起的良好习惯； 2、其他因素：曾经得过脑梗死、脑出血等脑血管疾病的病人，如果病灶累及小脑，由于脑供血不足，脑组织缺血、缺氧，有可能造成脑细胞坏死，从而有可能出现小脑萎缩；另外有一些小脑萎缩的病人可能和一氧化碳、酒精中毒，苯妥英钠等药物使用过量导致的药物中毒，或者曾经患过脑炎或受过脑外伤等因素有关。此类由于后天外界因素导致的小脑萎缩一般不会遗传给下一代。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆怎么办

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆怎么治疗

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。