mds是骨髓增生异常综合征,常表现为进行性难治性外周血细胞减少,骨髓无效造血。,骨髓移植是可能治愈的一种治疗方法,还有化疗、对症支持、激素、免疫调节剂治疗等。
1.疾病特征:患者以50岁以上中老年人居多,常有贫血、头昏、乏力、全身不适、活动后心悸气促、牙龈出血、皮肤淤点淤斑等。
2.治疗:
(1)造血干细胞移植:异基因骨髓移植是目前可能治愈本病的治疗方法,适应于年龄&lT;65岁、相对高危组,或年龄&lT;65岁伴有严重血细胞减少、经其他治疗无效的中低危患者,在等待移植时,可以用减低强度的化疗药物预处理,以减低移植相关死亡率,疗效基本不受影响。
(2)化疗常采用小剂量阿糖胞苷、三尖杉碱、阿克拉霉素、柔红霉素等,有白细胞减少、厌食,恶心,呕吐等不良反应。
(3)对症支持可输红细胞以改善贫血。
(4)激素适用于伴有血细胞减少的患者,如泼尼松、司坦唑醇、丙酸睾酮等,有白细胞增多、男性化等不良反应。
(5)免疫调节剂如抗胸腺淋巴细胞球蛋白、环孢素等,有红肿、发热、荨麻疹等不良反应。
骨髓增生异常综合征治疗方式与年龄、疾病的病程、临床特征等相关,应积极治疗。