恶性青光眼也叫睫状环阻滞性青光眼，是一种急性闭角型青光眼术后的严重并发症，好发于抗青光眼术后1周左右，其发生原因主要与晶状体因素、玻璃体因素、炎症反应、手术操作等有关。具体分析：
1.晶状体因素：白内障患者行超声乳化白内障吸除术后，晶状体皮质残留，可导致晶状体后囊膜与玻璃体前界膜紧密接触，引起玻璃体容积增加，进而导致眼压升高。
2.玻璃体因素：玻璃体与晶状体悬韧带紧密相连，玻璃体的体积随眼压的变化而改变。抗青光眼术后，玻璃体失去了小梁网的约束，可发生积液压迫晶状体，导致眼压升高。
3.炎症反应：抗青光眼术后，眼内组织发生炎症反应，释放大量炎症介质，导致睫状环阻滞，眼压升高。
4.手术操作：手术操作不当，如晶状体后囊膜破裂、玻璃体脱出等，可导致玻璃体嵌顿，眼压升高。
恶性青光眼一旦发生，应及时采取以下治疗措施：
1.药物治疗：使用散瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等药物，降低眼压。
2.前部玻璃体切割术：对于药物治疗无效的患者，可行前部玻璃体切割术，解除玻璃体对晶状体的压迫。
3.其他治疗：如晶状体摘除术、青光眼引流阀植入术等。
恶性青光眼的预防非常重要，术前应详细检查眼部情况，评估手术风险；术后应密切观察眼压及眼部情况，一旦出现异常，及时处理。对于高危人群，如浅前房、晶状体脱位、玻璃体疝等患者，应更加警惕恶性青光眼的发生。
总之，恶性青光眼是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱进行治疗，定期复查，以保护视力。
