先天性气管狭窄能否自愈，取决于狭窄的严重程度和病因。一般来说，如果狭窄是轻微的、局限性的，并且没有明显的症状，可能会随着时间的推移而逐渐改善或自愈。然而，如果狭窄较为严重，或存在其他相关的结构性问题，自愈的可能性较小，可能需要进一步的治疗。
以下是一些需要考虑的因素：
1.狭窄的程度：医生会通过各种检查方法（如X线、CT等）来评估气管狭窄的严重程度。轻度的狭窄可能无需特殊治疗，只需密切观察。而严重的狭窄可能会导致呼吸困难、喘息等症状，需要积极干预。
2.病因：了解狭窄的病因对于判断预后非常重要。一些先天性气管狭窄可能是由于气管发育异常、环状软骨畸形等原因引起的，这些情况可能难以自愈。其他病因，如感染、创伤等，可能在去除病因后狭窄会有所改善。
3.症状：患者的症状也是判断预后的重要因素。如果狭窄导致明显的呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，自愈的可能性较小，需要及时治疗。
4.治疗方法：治疗方法的选择取决于狭窄的程度和病因。对于轻度狭窄且无症状的患者，可能只需定期随访观察。对于严重狭窄或有症状的患者，可能需要进行手术治疗、气道扩张术、气管内支架置入等方法来缓解狭窄。
需要注意的是，对于先天性气管狭窄的患者，早期诊断和治疗非常重要。家长应密切关注孩子的呼吸情况，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和随访。
对于特殊人群，如儿童和老年人，气管狭窄的处理可能会有所不同。儿童的气管发育尚未完全成熟，对于一些轻度的狭窄，可能有更大的自愈机会。老年人由于身体机能下降，对手术和治疗的耐受性可能较差，治疗选择需要更加谨慎。
总之，先天性气管狭窄是否能自愈需要综合考虑多个因素。患者和家属应与医生充分沟通，了解病情的具体情况，并根据医生的建议制定合适的治疗方案。及时的诊断和治疗可以提高治愈率，改善患者的生活质量。
