干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可累及多个系统,当累及肺部时,其肺部表现主要有以下几个方面:
1.间质性肺病:这是干燥综合征最常见的肺部表现,其发生率高达40%~70%。患者可出现干咳、呼吸困难等症状,严重者可导致呼吸衰竭。肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能下降。胸部高分辨率CT有助于诊断,典型表现为双下肺磨玻璃影和网格影,后期可出现蜂窝肺。
2.肺动脉高压:干燥综合征相关肺动脉高压的发生率为4%~20%,其发生与抗SSA/SSB抗体、高免疫球蛋白血症、肺血管内皮损伤等有关。患者可出现活动后气促、心悸、乏力等症状,严重者可出现右心衰竭。心脏超声检查有助于诊断。
3.肺部感染:由于干燥综合征患者唾液和泪液分泌减少,导致口腔和呼吸道黏膜干燥,容易发生细菌和真菌感染。患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者可导致肺炎。
4.肺结节:干燥综合征患者可出现肺结节,其发生率为1%~14%。肺结节的性质和大小多种多样,部分结节可能是恶性的。
5.其他:干燥综合征还可累及气管、支气管、胸膜等部位,导致相应的症状和体征。
需要注意的是,干燥综合征患者的肺部表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊。因此,对于干燥综合征患者,应定期进行肺部检查,包括肺功能检查、胸部高分辨率CT等,以便早期发现和治疗肺部病变。此外,干燥综合征患者在日常生活中应注意口腔和呼吸道的保湿,避免感染。
总之,干燥综合征可累及肺部,导致多种肺部病变,严重影响患者的生活质量和预后。对于干燥综合征患者,应重视肺部病变的筛查和治疗,同时积极治疗原发病,以改善患者的生活质量。



















