COPD患者夜间呼吸困难需要改善肺功能,如果对因治疗的同时吸氧治疗。并使用增强心功能、减轻心脏负担的药物改善呼吸。
COPD夜间呼吸困难可能因为长期的缺氧病程引起了心脏功能的下降引起。COPD患者肺功能逐渐下降,呼吸困难、胸闷气喘逐渐加重,劳动后更严重,长期的氧气供给减少导致肺动脉血管收缩,右心室射血进入肺动脉的压力增加,长此以往,右心室的收缩功能逐渐下降,血液淤积在心脏,白天直立位的时候,双下肢由于重力的作用,下肢静脉血液回流相应减少。COPD患者心功能下降后,夜间平卧位时双下肢静脉的血液回到心脏,心脏负担增加,因为心脏射血功能下降,氧气和血流交换减少,所以需要增加心脏的收缩力,常常使用正性肌力药物,比如米力农。还需要通过利尿减轻患者的心脏负担,可以长期口服螺内酯、呋塞米等利尿剂,监测电解质。同时使用舒张血管的药物,降低射血的阻力。此外,患者呼吸困难,可以使用家庭制氧机夜间持续低流量吸氧,合理提高氧气浓度。