发布于 2025-04-25
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结核性脑膜炎可根据其自然病程分为三期，各期的特点如下：
1.前驱期（早期）：
一般为1-2周，可有低热、盗汗、食欲缺乏、全身倦怠无力、精神萎靡等全身症状。
年长儿童可自诉头痛，多位于额部或眶后，可伴有呕吐。
部分患儿可有性情改变，如烦躁、易怒、好哭等。
2.脑膜刺激期：
为脑膜炎的明显期，一般持续1-2周。
颅内压增高的表现：头痛加剧，频繁呕吐，呈喷射状，颈项强直，克氏征和布氏征阳性。
部分患儿出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。
严重者可出现脑疝，表现为呼吸不规则、瞳孔不等大等。
3.昏迷期：
若病情进一步发展，患儿进入昏迷期，常伴有惊厥发作。
部分患儿出现去大脑强直状态。
此期患儿的病情危重，死亡率高。
需要注意的是，结核性脑膜炎的临床表现可能因个体差异而有所不同，部分患儿可能不典型。对于高危人群，如有结核病接触史、免疫功能低下者等，应密切观察症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，结核性脑膜炎的治疗需要综合抗结核药物治疗、对症治疗和支持治疗等，治疗过程中需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
