化脓性脑膜炎并发症之硬膜下积液

一般认为新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌为大肠埃希杆菌（或铜绿假单胞菌）、α溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。 一般感染病原菌的类型与患者机体的免疫功能、年龄、季节、发病地区、头部外伤和是否存在皮肤、神经的先天性缺陷有关系。 此病常见的病原菌传播途径有血行传播，一般为血液通过上呼吸道感染入血形成菌血症。其中通过血液循环到达脑膜的微血管传播，是比较常见的传播途径，也可通过邻近的组织器官感染中耳、鼻窦等部位的炎症扩散波及脑膜。 建议患者及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

部分化脓性脑膜炎是能够治好的，其预后与病原体、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。 1.化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童。 2.化脓性脑膜炎一经诊断，应尽早使用敏感抗生素，如头孢曲松以及头孢噻肟等。若患者病情较重，可使用地塞米松等激素以抑制炎性因子的释放，积极治疗一般预后较好。 3.该疾病如诊断治疗不及时，患者可出现颅内压增高、脑疝等，甚至威胁生命。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 化脓性脑膜炎患者应积极配合治疗，以免延误病情。

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌，如脑膜炎双球菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染软脑膜和蛛网膜所致，一般通过血行感染。 化脓性脑膜炎的致病菌通常为脑膜炎双球菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。细菌的感染途径一般通过血行感染，其次是临近感染的直接扩散或外伤等直接污染引起。 化脓性脑膜炎患者通常表现为高烧、寒战、头疼、呕吐、烦躁、昏迷等症状。 患者如出现上述症状，需及时前往医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。

化脓性脑膜炎通常是由于化脓性细菌所引起，比如变形杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，由于致病菌感染软脑膜和蛛网膜所致。通常会通过血行感染，其次是邻近感染的直接扩散或外伤等直接污染所造成。 化脓性脑膜炎可表现出高热、寒战、头疼、烦躁、呕吐、昏迷等，除外还可能会伴有局部或全身抽搐发作和意识障碍。 若患者出现化脓性脑膜炎的症状，一定要尽快就医，在专业医生指导下采取规范性治疗，防止延误病情，一定要早发现、早诊断、早治疗。

对于化脓性脑膜炎病人的脑机也来说，可能会出现白细胞数目明显增高的，可能会伴有脑积液中的糖含量逐渐的降低，蛋白含量明显增高的，有病人可能会办有明显的头痛，有可能出现体温增高的，另外还有可能存在颈部抵抗。 化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点有：可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。 蛋白定性试验多为强阳性，定量每在1g/L以上。

对于这么大的孩子的诊断，应该是婴幼儿脑外积水，不能像成年人患者那样诊断为硬膜下积液。附属第一医院神经外科医生的建议是正确地，多数患儿2岁内可以自愈的，且不会有后遗症留下的。 对于现在的情况，如果没有特殊的情况可以2月左右到医院复诊一下。可以观察孩子囟门有无膨胀，孩子吃奶有无呕吐，如果没有这些情况，孩子正常喂养就可以了，同时观察孩子和同年龄的孩子有无认知，运动的差异，如果有，及时就医。 一般来说，对于这样大的孩子，如果没有中线移位，一般不考虑手术治疗的。

婴儿年龄比较小，抵抗力比较低，出现病菌感染的情况下，容易引发化脓性脑膜炎。婴儿化脓性脑膜炎是否能治好，要根据具体病情严重程度进行分析，不能一概而论。在确诊后，要尽早治疗，以免耽误病情，加重脑组织损伤。 1、轻度化脓性脑膜炎：如果婴儿化脓性脑膜炎并不是特别严重，早期及时发现，并积极进行治疗，如选择阿莫西林、头孢曲松等抗菌消炎药物进行足量、合理治疗。通常不会出现明显后遗症，一般能治好，且大多预后良好； 2、重度化脓性脑膜炎：如果婴儿化脓性脑膜炎比较严重，并且治疗不及时。容易导致脑组织损伤，引发不可逆性的病理改变。后期进行抗炎治疗，虽然能控制炎症，但并不能完全治好，可产生神经功能障碍的后遗症，如智力低下、脑积水、瘫痪等。 如果婴儿化脓性脑膜炎引起脑组织损伤，一般后期需要使用营养脑细胞的药物治疗，如神经节苷脂。病情稳定后，要通过康复治疗的手段，如运动治疗、感觉综合训练等，改善神经功能。 在日常生活中要注意保养，定期注射疫苗，同时要注意多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，提高身体体质。

化脓性脑膜炎一般治疗周期在7天到14天，与病情的严重程度有关。 化脓性脑膜炎通常是由于化脓性细菌感染所引起的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的一种化脓性感染，会导致患者出现发烧、头痛等多种症状。如果患者出现的病情比较轻，而且做到了早发现、早治疗，恢复的时间会比较快，治疗周期大概需要7天。如果患者病情比较严重，而且没有得到及时有效的治疗，那么恢复起来会比较慢，治疗周期可能需要14天。 因为化脓性脑膜炎对人体造成的危害比较大，所以确诊后要及时进行治疗，可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢他啶等药物。如果患者后期继发了交通性脑积水或阻塞性脑积水，还需要及时进行脑室外引流或脑室体内引流。

化脓性脑膜炎是化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性病变，临床表现为急性发热、头痛等症状，常见致病菌包括肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型等，而常见感染途径包括经血液循环感染、直接蔓延、创伤及医源性感染： 1、经血液循环感染：来自心、肺、皮肤及其他器官和部位的致病菌，可经血液循环传播至脑组织的蛛网膜下腔，此处由于没有有效的免疫防御，容易使细菌大量繁殖，从而导致化脓性脑膜炎发作； 2、直接感染：患者若存在椎骨、颅骨、脑组织的感染，或鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、脑膜脓肿及脑脓肿等疾病，致病菌可直接蔓延至蛛网膜下腔等区域，引发化脓性脑膜炎； 3、创伤：患者颅骨、鼻窦、乳突等部位的创伤，尤其是开放性损伤，易破坏蛛网膜下腔部位相对密闭的环境，容易使致病菌感染此处，导致化脓性脑膜炎； 4、医源性感染：进行神经外科手术或操作，如开颅手术、脑室外引流等，可能由于操作不当、引流管放置时间过长等原因继发化脓性脑膜炎。此外，进行腰椎穿刺若继发颅内感染，也可引起化脓性脑膜炎，但一般概率较低。 化脓性脑膜炎的常见感染途径较多，若治疗不及时或不到位，易引发严重的后遗症。因此，若出现急性发热、剧烈头痛、颈项强直等症状，应及时就医进行检查，明确诊断后进行对症治疗，以免延误病情。

化脓性脑膜炎一般需要两到三周左右的时间能好，但也需要根据个人情况来决定，化脓性脑膜炎是化脓性致病菌侵入颅脑引起的脑膜炎症性病变，需在医生指导下通过抗生素药物治疗达到改善效果，对于病情不了解的，还需要去正规医院做检查后服用药物治疗。 化脓性脑膜炎一般是由于肺炎进球感染后导致转移在颅内，所以会导致脑组织出现感染的症状，一般是由于耳鼻喉感染后所导致，有可能是属于肺部感染后而引起，可能会导致继发性化脓性脑膜炎。在患有疾病后可能会引起更多的不良表现，比如有高热的症状、寒战的症状，可能还会引起剧烈头痛或者是呕吐的情况发生，可能会导致意识障碍。 在做治疗时还需要先做脑部核磁检查，也需需要配合做脑电图和细菌培养检查，还需要配合做血常规脑积液检查等，通过多种检查结果能明确病情因素，然后通过相对方法治疗，可以达到快速治愈效果。在出现急性期时，还需要通过静脉输液和手术方式来治疗，可以达到治愈效果。

　　化脓性脑膜炎在婴幼儿比较常见，主要是由各种不同细菌感染引起脑实质炎症。　　临床上细菌感染相对较重，比如大肠杆菌、大肠埃细菌、金葡菌、肺炎链球菌感染症状比较厉害，临床主要表现为持续高热，一岁以下婴儿，有时会表现为囟门隆起，精神状态较差，不大愿意哭，吃奶较差，动得也比较少，这种情况建议到医院检查。因为1岁以下孩子患有化脓性脑膜炎概率较高，需要引起重视，不一定表现出惊厥，小孩子神经系统还在发育，所以惊厥不一定会出现，大部分两三岁左右的小孩子主要表现是抽筋。

　　化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜化脓性改变的一组神经系统的炎症反应疾病，所以治疗都集中在抗感染治疗上，患者可以服用头孢类的抗生素进行治疗。　　这类抗生素对引起脑膜炎的细菌比较敏感，比如连续静脉输注，药物会通过血液通过血脑屏障进入脑组织中和脑脊液中，与相应部位的细菌进行相应的反应，同时清除体内的病菌，达到治愈的目的。

　　脑膜炎多是因为细菌感染突破血脑屏障，引起化脓性脑膜炎。　　在新生儿期流行脑膜炎往往来自于血流感染，如母亲通过血液传染细菌，且细菌量较大，毒力也较强，突破新生儿的血脑屏障，引起脑膜炎。　　婴幼儿在流脑的高发期，如果出现感染症状时，需要高度关注，并及时寻求专科医生的帮助，以免延误病情。

　　化脓性脑膜炎是因为化脓性细菌进入到中枢神经系统，造成脑膜以及脊膜的化脓性感染。　　化脓性脑膜炎通常会合并有化脓性脊膜炎，最常见的细菌为脑膜炎双球菌，患者大部分是因为呼吸道感染以后，血脑屏障遭到破坏，脑膜炎双球菌进入到中枢神经系统感染而引起。

　　化脓性脑膜炎和细菌性脑膜炎是差不多的意思，但是化脓性脑膜炎涵盖的范畴有可能会窄，主要是指发脓性的细菌引起的。　　而细菌性脑膜炎有很多种细菌都可以会导致这种情况。出现脑膜炎的时候，需要进行积极有效的抗感染治疗，选用敏感的，能够通过血脑屏障的抗生素进行治疗，才会好转改善。

　　新生儿化脓性脑膜炎是一种非常严重的疾病，经常危及新生儿的生命。新生儿化脓性脑膜炎是指出生后四周以内，由于各种化脓性的细菌导致的脑膜的炎症，并且在早产儿的发生率会比较高。　　新生儿通常表现为颅内压力升高以及发热、精神症状不肯吃东西、黄疸休克等等；如果出现新生儿化脓性脑膜炎，需要早期行头颅CT以及腰椎穿刺，行脑积液的检查，并且行脑积液培养明确具体的病原菌以及采取针对性的治疗。