发布于 2025-04-25
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完全性房室传导阻滞是一种严重的心律失常，指房室交界区完全被阻滞，心房冲动不能传导至心室。下面将为您详细介绍什么是完全性房室传导阻滞。
一、病因
完全性房室传导阻滞的病因包括：
1.心脏本身的病变：如心肌炎、心肌病、心肌梗死等。
2.心脏以外的病变：如急性传染病、中毒、电解质紊乱、黏液性水肿、退行性变、某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）的影响等。
3.其他：如心脏手术、心脏外伤等。
二、临床表现
完全性房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变，症状可呈间歇性出现。主要表现为：
1.头晕、乏力、晕厥
2.心悸、心绞痛
3.心力衰竭
4.阿-斯综合征发作
三、检查
1.心电图检查：是诊断完全性房室传导阻滞的重要方法，可显示P波与QRS波群完全无关，P-R间期延长。
2.动态心电图：可记录24小时内心电图变化，有助于发现间歇性完全性房室传导阻滞。
3.阿托品试验：通过静脉注射阿托品，观察心率是否增快，有助于鉴别完全性房室传导阻滞是功能性还是器质性。
4.异丙肾上腺素试验：通过静脉滴注异丙肾上腺素，观察心率是否增快，有助于鉴别完全性房室传导阻滞是功能性还是器质性。
5.希氏束电图：可测定希氏束电位和不应期，有助于诊断完全性房室传导阻滞的部位和病因。
6.心脏电生理检查：是诊断完全性房室传导阻滞的金标准，可明确阻滞部位和程度，并可进行起搏治疗。
四、治疗
1.病因治疗：积极治疗原发病，如控制感染、纠正电解质紊乱等。
2.药物治疗：如阿托品、异丙肾上腺素等，可提高心率，但不能长期使用。
3.起搏治疗：如症状明显或出现晕厥，应安装起搏器。
五、预防
1.积极治疗原发病，如心肌炎、心肌病等。
2.避免使用可能影响房室传导的药物。
3.定期体检，及时发现和治疗心律失常。
总之，完全性房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时就医，明确诊断，积极治疗。
