发布于 2025-05-15
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,尤以冬春季常见。多见于儿童和青少年,好发于一侧或双侧腮腺,以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清,局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻压痛,言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。腮腺管口在早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。除腮腺肿胀外,还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
[具体症状]
发热:体温常达39℃以上,可伴有头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状。
腮腺肿痛:是本病的主要特征,一般持续7~10天。常一侧腮腺先肿,2~3天后对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚至舌下腺肿大。
其他症状:可伴有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。睾丸炎多发生在腮腺肿大数日后,常为单侧睾丸肿胀、压痛,阴囊皮肤发红。卵巢炎可出现下腹疼痛,偶可累及双侧。胰腺炎可出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,发热等症状。
[治疗方法]
一般治疗:注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入。
对症治疗:高热者给予退热剂,头痛和腮腺胀痛可给予镇痛药。
抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要为对症治疗。
并发症治疗:睾丸炎可局部冷敷,精索封闭;卵巢炎可热敷;胰腺炎需禁食、补液、胃肠减压等。
[并发症]
睾丸炎:是最常见的并发症,多见于青春期后的男性患者。
卵巢炎:可导致月经不调、不孕等。
胰腺炎:表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
脑膜脑炎:可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。
耳聋:可发生在腮腺炎发病后数周或数月,多为单侧耳聋。
[预防措施]
管理传染源:隔离患者至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般观察3周。
切断传播途径:保持室内空气流通,注意个人卫生。勤洗手,避免与患者密切接触。
保护易感人群:接种腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗可有效预防本病。
[注意事项]
患者应注意休息,避免过度劳累。
饮食应清淡,避免食用辛辣、酸性食物。
睾丸炎患者应卧床休息,将阴囊托起,局部冷敷。
女性患者在经期前后应注意保暖,避免感冒。
接种疫苗是预防本病的重要措施,应按时接种。
总之,流行性腮腺炎是一种常见的传染病,患者应及时就医,遵医嘱治疗。同时,应注意个人卫生,加强锻炼,提高自身免疫力。