化脓性腮腺炎可通过症状、体征、实验室检查等进行区分，以下是具体分析：
1.症状：
化脓性腮腺炎：常为单侧受累，偶见双侧。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病情进展，可出现发热、寒战、头痛、腮腺区剧烈疼痛。
流行性腮腺炎：常为双侧受累，也可单侧。起病急，发热，体温可达39℃~40℃，可有头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛。张口咀嚼及进食酸性食物时疼痛加剧。
2.体征：
化脓性腮腺炎：腮腺导管口有脓液溢出，腮腺区可有红肿，压痛明显。晚期可有腮腺区脓肿形成。
流行性腮腺炎：腮腺管口无红肿，唾液分泌清亮。局部皮肤紧张发亮，有弹性感，张口咀嚼及进食无明显影响。
3.实验室检查：
化脓性腮腺炎：血常规检查白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
流行性腮腺炎：血、尿淀粉酶升高，血清学检查抗SIgA抗体阳性。
需要注意的是，对于不典型的病例，需要结合临床症状、体征和实验室检查进行综合判断。此外，还需要排除其他可能导致腮腺肿大的疾病，如腮腺肿瘤等。
如果出现腮腺肿大等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
