根据化脓性腮腺炎的诊断，通常可以分为以下几个步骤：
1.症状和体征：
腮腺区肿胀、疼痛：通常为单侧受累，也可累及双侧。
发热：部分患者可能会出现发热等全身症状。
咀嚼受限：由于腮腺肿胀，可能会导致张口和咀嚼困难。
2.实验室检查：
白细胞计数：白细胞总数通常升高，中性粒细胞比例增加。
血清淀粉酶：血清淀粉酶水平可能升高，但升高程度通常不如胰腺炎明显。
3.影像学检查：
超声检查：可显示腮腺肿大，回声减低，血流信号增多。
腮腺造影：有助于了解腮腺导管的情况，但对于早期病变的诊断价值有限。
4.细菌培养：
从腮腺导管口取分泌物进行细菌培养，可检测出病原菌。
5.鉴别诊断：
流行性腮腺炎：多为双侧腮腺受累，无脓性分泌物，常伴有睾丸炎等并发症。
其他原因引起的腮腺肿大：如舍格伦综合征、淋巴瘤等，需要通过进一步检查进行鉴别。
需要注意的是，对于疑似化脓性腮腺炎的患者，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致腮腺肿大的疾病，如肿瘤、结石等。对于儿童患者，尤其要注意排除流行性腮腺炎的可能。
此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下者、糖尿病患者等，化脓性腮腺炎的症状可能不典型，诊断难度可能增加。因此，对于这些人群，如果出现腮腺区肿胀、疼痛等症状，应及时就医，并告知医生相关病史，以便进行更详细的检查和诊断。
