宫外孕保守治疗失败的迹象主要包括以下几个方面：
1.腹痛加剧：宫外孕保守治疗过程中，若出现腹痛加剧，尤其是一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，可能是宫外孕破裂的征兆。
2.阴道出血增多：保守治疗期间，阴道出血量增多，颜色鲜红，或伴有血块，可能是胚胎继续生长，输卵管破裂导致的。
3.血HCG不降反升：血HCG是监测宫外孕治疗效果的重要指标。如果保守治疗后HCG不降反升，或者下降后又上升，提示治疗失败。
4.超声检查发现包块增大：经阴道超声检查可发现附件区包块。如果包块持续增大，或者在治疗过程中发现包块内有胎芽、胎心搏动，提示宫外孕保守治疗失败。
5.其他症状：少数患者可能出现肛门坠胀、肩部放射性疼痛等症状。
需要注意的是，每个人的症状可能不同，有些患者可能没有明显的症状。因此，宫外孕保守治疗期间，患者应密切配合医生的治疗，定期复查血HCG、超声等检查，以便及时发现问题，采取相应的措施。
对于有生育需求的年轻女性，宫外孕保守治疗后再次备孕前，应进行全面的检查，包括输卵管造影等，以了解输卵管的通畅情况，降低再次宫外孕的风险。同时，在备孕期间，应注意个人卫生，避免感染，在医生的指导下进行备孕。
如果出现上述症状，应立即就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况，决定是否需要手术治疗。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，注意休息，加强营养，促进身体的恢复。
