结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的区别

根据结核性脑膜炎脑脊液特点，一般可将其分为以下三类： 1.典型改变：压力升高，外观毛玻璃样，静置后可有薄膜形成，白细胞数中度升高，分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物均降低。 压力升高：由于脑膜炎症反应，脉络丛分泌亢进，蛛网膜颗粒吸收下降，导致脑脊液生成增多，吸收减少，从而引起脑积水，使颅内压升高。 外观毛玻璃样：由于蛋白含量升高，使脑脊液透光性降低，外观类似毛玻璃。 薄膜形成：静置后可有薄膜形成，是由于纤维蛋白原渗出，在细胞表面形成一层膜。 白细胞数中度升高：正常脑脊液中白细胞数为（0-10）×10⁶/L，结核性脑膜炎时，白细胞数可中度升高，多在（500-1000）×10⁶/L。 糖及氯化物均降低：糖和氯化物降低是由于结核性脑膜炎时，脑膜炎症导致血脑屏障受损，葡萄糖和氯离子透过血脑屏障进入脑脊液，使脑脊液中糖和氯化物含量降低。 2.非典型改变：部分病例的脑脊液改变不典型，白细胞数可<500×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主，糖及氯化物降低不明显。 白细胞数<500×10⁶/L：部分病例的炎症反应较轻，或机体免疫力较强，白细胞数可<500×10⁶/L。 分类以中性粒细胞为主：在炎症早期，或机体免疫力较强时，中性粒细胞可占优势。 糖及氯化物降低不明显：由于个体差异，部分患者的糖及氯化物降低不明显。 3.结脑合并椎管梗阻：部分病例可出现椎管梗阻，表现为脑脊液蛋白明显升高，白细胞数正常或轻度升高，糖及氯化物降低。 蛋白明显升高：由于蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻，蛋白不能透过蛛网膜进入血液，导致脑脊液蛋白明显升高。 白细胞数正常或轻度升高：炎症反应较轻，或机体免疫力较强时，白细胞数可正常或轻度升高。 糖及氯化物降低：同典型改变。 总之，结核性脑膜炎的脑脊液特点对诊断具有重要意义，但确诊仍需结合临床症状、体征、影像学检查及结核菌检查等综合判断。

一般来说，结核性脑膜炎是会传染给别人的。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，主要通过呼吸道传播。以下是关于结核性脑膜炎传染的一些信息： 1.传染源：开放性肺结核患者，尤其是痰涂片或培养阳性者，咳嗽、喷嚏时，结核菌可随飞沫排出体外，健康人吸入后可引起感染。 2.传播途径：主要通过呼吸道传播，其次为消化道传染。 3.易感人群：普遍易感，儿童和老年人发病率较高。 4.传染期：开放性肺结核患者在接受有效化疗后，传染性可迅速降低，痰菌阴转后，传染性明显减少。 需要注意的是，对于结核性脑膜炎患者，应采取适当的隔离措施，避免传染给他人。同时，患者应积极接受抗结核治疗，以提高治愈率，降低死亡率和后遗症发生率。 对于密切接触者，尤其是儿童，应及时进行卡介苗接种，以预防结核病的发生。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防感染。 如果怀疑自己患有结核性脑膜炎，或与结核性脑膜炎患者有密切接触，应及时就医，进行相关检查和咨询，以便早发现、早诊断、早治疗。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。以下是关于结核性脑膜炎病因的具体分析： 1.结核菌感染： 开放性肺结核患者，经常咳嗽、吐痰，结核菌可随飞沫播散到空气中，健康人吸入带结核菌的飞沫后，有可能受到结核菌感染。 肺结核患者吞咽痰液后，结核菌可通过消化道进入肠道，再经肠道黏膜进入血液，播散至全身，其中结核菌也可能侵袭脑膜。 破损的皮肤、黏膜直接与结核菌接触，也可能导致感染。 2.身体免疫力低下： 患有某些疾病，如糖尿病、矽肺、艾滋病等，导致身体免疫力下降，增加了感染结核菌并发展为结核性脑膜炎的风险。 长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，也会削弱身体的免疫力，使结核菌更容易趁虚而入。 3.与结核病患者密切接触： 与开放性肺结核患者密切接触，如共同生活、工作、学习等，感染结核菌的风险较高。 与结核病患者近距离接触时，吸入结核菌的机会增加。 4.其他因素： 居住环境拥挤、通风不良，也可能增加感染结核菌的风险。 营养不良、过度劳累等因素，也可能影响身体的免疫力，增加感染结核菌的易感性。 需要注意的是，对于高危人群，如与开放性肺结核患者密切接触者、免疫力低下者等，应及时进行结核菌素试验、胸部X线检查等，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防结核病的发生。如果出现低热、盗汗、乏力、头痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结核病的可能。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。以下是结核性脑膜炎的治疗方案： 1.抗结核治疗： 药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 治疗时间：抗结核治疗通常需要持续至少6个月，甚至更长时间，具体时间根据患者的病情和治疗反应而定。 2.糖皮质激素治疗： 目的：减轻炎症反应，缓解颅内高压。 药物选择：常用的糖皮质激素有泼尼松或泼尼松龙。 使用方法：糖皮质激素通常在抗结核治疗开始后的1-2周内逐渐减量，疗程一般为4-6周。 3.对症治疗： 颅内高压：使用脱水剂，如甘露醇，降低颅内压。 抽搐：使用抗癫痫药物，如苯巴比妥钠。 精神症状：给予相应的精神药物治疗。 4.手术治疗： 适应症：对于脑实质内结核瘤、脑积水等严重并发症，可能需要手术治疗。 手术方法：包括脑室内引流、减压手术等。 5.护理和支持治疗： 密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等。 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 保持患者的呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染。 注意患者的皮肤护理，预防压疮。 需要注意的是，结核性脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按时服药，定期复查，避免自行停药或调整剂量。同时，患者的家属也需要给予患者充分的支持和照顾，帮助患者早日康复。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。其主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等。如果病情得不到及时控制，可能会导致脑积水、脑实质损害、肢体瘫痪、癫痫等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。 对于结核性脑膜炎的治疗，需要早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，并根据患者的具体情况进行对症治疗和支持治疗。同时，患者需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗。 需要注意的是，老年人、儿童、免疫功能低下者等人群更容易感染结核分枝杆菌，且结核性脑膜炎的症状不典型，容易被误诊和漏诊。因此，对于这些人群，如果出现不明原因的发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结核性脑膜炎的可能。 总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。如果怀疑或确诊患有结核性脑膜炎，应及时就医，接受规范的治疗，以提高治愈率，降低死亡率和致残率。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。以下是关于结核性脑膜炎引起的原因： 1.结核菌感染 开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，喷出的结核菌飞沫可通过呼吸道传播。 肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起呼吸道感染。 经消化道传染，多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核菌的其它食物而得病，饮用消毒不严的患有结核病牛的乳房所挤出的牛奶，或密切接触结核菌素试验阳性的排菌者，常可导致肠结核。 偶可通过破损的皮肤、黏膜、生殖器官等接触传染。 先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。 2.机体免疫力 人体对结核菌的自然免疫力，是出生后逐渐获得的，因结核菌及其代谢产物含有多种菌体蛋白，与人体的某些组织有交叉抗原性，所以患过结核病或接种过卡介苗的人，对结核菌有一定的免疫力，可减少发病。 但免疫力一般仅维持5-10年，以后感染结核菌是否发病，则取决于结核菌的数量、毒力和机体的抵抗力。 3.疾病影响 糖尿病、矽肺、营养不良、麻疹、百日咳等患者，患结核病的几率比正常人高。 长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能低下，容易感染结核菌而发病。 艾滋病病毒（HIV）感染者因免疫功能缺陷，患结核病的危险性明显增加。 皮质激素和免疫抑制剂的应用，使结核病的发病率明显增加。 对于高危人群，如与开放性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等，应定期进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高机体免疫力，预防结核病的发生。

结核性脑膜炎脑脊液检查的典型表现为：压力升高、外观呈毛玻璃样、白细胞计数升高、蛋白升高、糖和氯化物降低。 以下是具体原因： 1.压力升高：由于脑膜炎症反应，脑脊液压力通常会升高。 2.外观呈毛玻璃样：这是由于炎症导致蛋白含量增加所致。 3.白细胞计数升高：其中以淋巴细胞为主，这是结核性脑膜炎的特征之一。 4.蛋白升高：蛋白含量的升高与炎症反应和血脑屏障的破坏有关。 5.糖和氯化物降低：这是由于结核分枝杆菌消耗了葡萄糖和氯化物，导致脑脊液中这些物质的浓度降低。 需要注意的是，这些表现并非特异性的，其他疾病也可能出现类似的改变。因此，脑脊液检查结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。同时，对于疑似结核性脑膜炎的患者，应及时进行诊断和治疗，以避免病情进展导致严重后果。

根据结核性脑膜炎8大禁忌，以下是一篇严肃医疗原创精编的 1.避免自行停药：抗结核药物治疗是结核性脑膜炎治愈的关键。患者应严格遵循医生的建议，按时、按量服用药物，避免自行停药或增减药量。自行停药可能导致结核菌耐药，增加治疗难度和复发风险。 2.避免接触感染源：结核性脑膜炎是由结核菌引起的传染病，患者应避免与开放性肺结核患者密切接触，尤其是咳嗽、咳痰的患者。在公共场所，如医院、教室等，应佩戴口罩，以减少感染的风险。 3.避免劳累和过度紧张：过度劳累和紧张情绪可能导致身体免疫力下降，增加结核菌感染和发病的机会。患者应注意休息，避免长时间熬夜和过度劳累，保持良好的心态。 4.避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会影响抗结核药物的疗效，同时也会损害身体健康，降低免疫力。患者应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。 5.避免食用辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道，影响药物的吸收和代谢。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食宜清淡、易消化。 6.避免怀孕和哺乳：抗结核药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此患者在治疗期间应避免怀孕和哺乳。如果有生育需求，应在医生的指导下进行。 7.定期复查：治疗期间，患者应定期到医院复查，包括肝功能、肾功能、血常规等检查，以及头颅CT或MRI等影像学检查，以了解病情变化和药物副作用。医生会根据复查结果调整治疗方案。 8.避免自行用药：患者应避免自行使用其他药物，尤其是抗生素、退烧药等，以免影响抗结核药物的疗效或加重药物副作用。如果需要用药，应先咨询医生。 总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，患者需要严格遵循医生的治疗建议，注意个人卫生和生活习惯，保持良好的心态，定期复查，避免自行停药和接触感染源，以提高治愈率和生活质量。同时，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应更加注意预防和治疗，以保护他们的身体健康。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。以下是关于结核性脑膜炎治疗的一般建议： 1.抗结核治疗：抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的关键。通常使用多种抗结核药物联合治疗，疗程较长。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 2.糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应和脑水肿，缓解症状。但使用时需要注意剂量和疗程，避免副作用。 3.对症治疗：针对患者的症状进行相应的治疗，如头痛可以使用止痛药，抽搐可以使用抗癫痫药物等。 4.并发症治疗：结核性脑膜炎可能会导致一些并发症，如脑积水、脑梗死等，需要根据具体情况进行治疗，如手术引流等。 5.护理：患者需要卧床休息，保持营养均衡，注意个人卫生，避免感染。同时，家属也需要给予患者心理支持和照顾。 需要注意的是，结核性脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按时服药，定期复查，避免自行停药或更改治疗方案。此外，对于高危人群，如免疫功能低下者、与结核患者密切接触者等，应及时进行预防性治疗。如果出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。

结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，可发生于任何年龄，但儿童和青少年多见。其临床表现轻重不一，主要取决于脑膜和脑实质损害的程度，通常将其分为早、中、晚三期。 1.早期（前驱期） 主要症状为性格改变，如原来活泼、开朗的孩子变得精神呆滞、少言、懒动；原来温顺的孩子变得烦躁、易哭闹；或出现低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 年长儿可自诉头痛，多位于额部或眶后，可伴有呕吐。年长儿还可出现颈项强直等脑膜刺激征。 2.中期（脑膜刺激期） 上述症状逐渐加重，头痛加剧，可呈持续性并伴喷射性呕吐。 出现明显的脑膜刺激征，颈项强直、克氏征和布氏征阳性。 部分患儿可出现抽搐、意识障碍，严重者可出现脑疝而危及生命。 3.晚期（昏迷期） 若病情进一步发展，患儿可出现昏迷、频繁抽搐、呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭。 部分患儿可出现肢体瘫痪、失语、大小便失禁等后遗症。 需要注意的是，结核性脑膜炎的临床表现可能不典型，尤其是婴幼儿，因此容易被误诊或漏诊。如果孩子出现上述症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病病史的孩子，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、结核菌素试验、胸部X线等，以明确诊断。 对于结核性脑膜炎，早期诊断和治疗至关重要。一旦确诊，应立即进行抗结核治疗，包括三联或四联抗结核药物，同时给予糖皮质激素减轻炎症反应和脑水肿。此外，还需要加强护理，保持患儿安静，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，维持水、电解质平衡。 总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，若不及时治疗，病死率和致残率较高。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高患儿的治愈率和生活质量。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病，它是全身结核的一种，约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植，然后形成结核结节，结核结节破溃以后，就会进入蛛网膜下腔，引起脑膜的炎症，从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的，病程比较长，初期表现是结核中毒症状，长期的低热、盗汗、食欲减退、恶心等症状，之后可以出现脑膜的刺激症状和颅压增高的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、颈强。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病，它是全身结核的一种，约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植，然后形成结核结节，结核结节破溃以后，就会进入蛛网膜下腔，引起脑膜的炎症，从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的，病程比较长，初期表现是结核中毒症状，长期的低热、盗汗、食欲减退、恶心等症状，之后可以出现脑膜的刺激症状和颅压增高的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、颈强。

化脓性脑膜炎在婴幼儿比较常见，主要是由各种不同细菌感染引起脑实质炎症。临床上细菌感染相对较重，比如大肠杆菌、大肠埃细菌、金葡菌、肺炎链球菌感染症状比较厉害，临床主要表现为持续高热，一岁以下婴儿，有时会表现为囟门隆起，精神状态较差，不大愿意哭，吃奶较差，动得也比较少，这种情况建议到医院检查。因为1岁以下孩子患有化脓性脑膜炎概率较高，需要引起重视，不一定表现出惊厥，小孩子神经系统还在发育，所以惊厥不一定会出现，大部分两三岁左右的小孩子主要表现是抽筋。

结核性脑膜炎的治愈率，一般临床上是较高的，治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现，进行早期治疗，治愈率会大大提高，一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段，可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。

结核性脑膜炎的治愈率是非常高的。当患者出现头晕、头痛、发烧、盗汗的时候，通过相应的检查，明确患者是结核性脑膜炎，给予患者正规的抗结核治疗，并且还可以局部应用抗痨药物来改善患者的症状。通过正规治疗以后，大多数结核性脑膜炎都是能够康复的，而且不会留有后遗症。对于结核性脑膜炎的患者而言，要注意休息，加强营养，增强机体的免疫力，促进疾病恢复。

结核性脑膜炎的治愈率是比较大的，一般可以在50%以上。结核性脑膜炎的病人主要看病情的严重程度以及是否合并其他器官的结核，比如肺部的粟粒性结核、肺部的结核瘤以及关节的结核等情况。如果结核性的脑膜炎，继发结核性的脑炎，可能治愈的难度会更大。