包茎上长小白疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.包茎垢：包茎过长或包茎口狭窄时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包茎垢”。
2.阴茎珍珠疹：阴茎珍珠疹是一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。
5.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪状软疣小体。
6.其他：包茎上长小白疙瘩还可能是其他原因引起的，如过敏、感染等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现包茎上有小白疙瘩，应及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。
对于包茎患者，建议及时就医，进行包茎环切手术，以预防感染和其他并发症的发生。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性行为。
