大拇指指发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经受压：大拇指的感觉由桡神经支配。当桡神经受到压迫，如颈椎病、胸廓出口综合征等，可能导致大拇指发麻。
2.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，可出现大拇指、食指、中指麻木、疼痛，夜间或清晨症状加重，甩手或使用冷水可加重麻木感。
3.肘管综合征：尺神经在肘部受压，可导致无名指、小指麻木。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致四肢麻木、感觉异常。
5.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致麻木。
6.营养不良：维生素B12缺乏、维生素B6缺乏等营养代谢性疾病，可导致周围神经病变。
7.中毒：某些化学物质、重金属等中毒，可损伤周围神经，导致麻木。
8.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可影响感觉神经，导致一侧肢体麻木。
9.胸廓呼吸运动受限：外伤、胸廓畸形等原因导致胸廓呼吸运动受限，影响肺部扩张，从而可能导致拇指发麻。
如果出现大拇指指发麻的症状，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎X线或CT、血糖、血脂等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免长时间使用拇指、避免手部受寒、保持正确的姿势等。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，以预防和延缓周围神经病变的发生。
此外，一些特殊人群需要特别关注大拇指指发麻的问题：
1.老年人：随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐减退，容易出现神经病变、颈椎病等，导致大拇指指发麻。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发周围神经病变，应定期进行神经电生理检查，以便早发现、早治疗。
3.长期使用电脑或手机的人群：长时间保持同一姿势，容易导致手部神经受压，出现大拇指指发麻的症状。应注意保持正确的姿势，经常活动手部。
4.有颈椎病的人群：颈椎病可压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。应注意颈部保暖，避免长时间低头。
5.有胸廓出口综合征的人群：胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，导致上肢麻木、无力。应避免过度劳累，注意休息。
总之，大拇指指发麻可能是多种疾病的症状之一，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
