尿不尽、小腹胀痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染尿道后，可导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，同时可能伴有小腹胀痛。
2.前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，可刺激尿道，引起尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，以及性功能障碍等。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可压迫尿道，导致排尿困难，出现尿频、尿急、尿不尽、尿线变细、排尿无力等症状，严重时可导致尿潴留，伴有小腹胀痛。
4.膀胱结石：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，结石移动时还可引起小腹胀痛。
5.其他：泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核等也可导致类似症状。
此外，女性患者还可能存在盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，也会出现尿不尽、小腹胀痛的症状。
如果出现尿不尽、小腹胀痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
