小儿脑积水和脑瘫的区别

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑瘫失神发作症状

脑瘫失神发作症状包括双眼凝视、活动停止、呼之不应等。 1、双眼凝视 脑瘫是各种不良因素造成中枢神经功能损害所致，部分患者会伴有癫痫失神发作的情况。患者失神发作时由于局部脑组织神经元异常放电，导致双眼眼肌麻痹，所以会出现双眼凝视的症状。 2、活动停止 患者由于局部神经元异常放电，导致意识暂时性丧失，在此阶段会出现活动停止的现象。 3、呼之不应 患者在意识丧失期间由于中枢神经系统无法正常接收外界信号，会出现呼之不应的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑瘫的具体表现

小儿脑瘫的具体表现有肌张力异常、运动发育异常、反射异常等。 1、肌张力异常 患儿由于自身脑损伤导致脑功能先天性发育不足，就容易影响神经系统，进而出现肌张力异常，可能会表现为身体过度僵硬或是过度柔软。 2、运动发育异常 患儿由于中枢神经系统受损，就会导致自身和同龄儿童，运动发育明显迟缓。 3、反射异常 患儿可能会因为神经损害，导致自身反射异常，进而出现吸吮反射、拥抱反射等原始反射延缓、消失的表现。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

消除脑积水的方法是什么

消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗，根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式，包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水，医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关，所以患者还需积极治疗原发疾病，以控制脑积水的发展，避免其进一步增多。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

外围性脑积水会影响睡眠吗

外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿，对于多数孩子来说，属于生长发育期内的特定现象，积液量一般较少，不会引起明显症状，也不会对睡眠造成影响，且随着年龄增加，脑积水可逐渐消失。但是，部分孩子可能存在一些病理性的因素，比如脑血管发育畸形、脑膜炎等，这种情况下积液量通常较多，可引起颅内压增加，导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状，由于身体不适，可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑积水挂什么科

小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻，只是出现一些轻微的症状，如头痛、恶心等。这种情况下，可以前往神经内科进行就诊，医生会通过头颅核磁或头颅CT检查，判断脑积水的具体情况，并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重，可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状，甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下，应当立即前往神经外科进行手术前的评估，做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊，或情况比较紧急需及时就医时，还可前往急诊科就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脑瘫宝宝四个月会站吗

脑瘫宝宝四个月时是否会站取决于宝宝的个体差异和病情严重程度，无法一概而论。 如果脑瘫宝宝病情严重程度比较轻，家长护理到位，坚持进行肢体锻炼，是有可能会站立的。但是对于病情严重，肢体功能严重异常的脑瘫宝宝而言，四个月可能无法站立。每个宝宝的身体情况不同，所以无固定的标准。 如果家长怀疑宝宝有脑瘫倾向，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝多大可以排除脑瘫

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。由于每个孩子的情况不同，需要根据孩子所表现出来的不同症状来进行排除，通常在三到十二个月左右，基本可以排除是否为脑瘫患者。 一般脑瘫患儿表现为患儿突然僵硬；在某些体位如仰卧位时给孩子穿衣，屈曲的身体或拥抱他时感到困难；婴儿的头颈松软抬不起头； 悬空抱起时四肢下垂；婴儿很少活动；发育迟缓；学会抬头、坐、运用双手迟与同龄孩子；用身体某一部分多于另一部分；有些患儿常用一只手而不用双手； 进食差；吸和吞咽差；舌头常将奶和食物推出；闭嘴困难；行为异常；好哭；易激怒；睡眠差；或者非常安静；睡得太多；或者三个月时还不会笑； 伴有语言、智力、运动等方面的障碍，需要尽早进行一系列的治疗以及全方面得加强锻炼，让孩子达到自理，以及更好的目的。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脑瘫的寿命有多长

脑瘫患者的预期寿命与其脑瘫类型、严重程度、并发症以及是否接受治疗等多个因素有关，其寿命并没有一个确定的数值。 脑瘫患者的寿命可能会受到一定程度的影响，与非脑瘫患者相比，脑瘫患者的平均寿命可能会略微缩短。脑瘫是由于胎儿期或早期神经系统发育异常导致的一系列运动障碍症状，其严重程度和类型因人而异。一些脑瘫患者的运动障碍可能只限制于一些细微的肢体动作，而其他患者则可能无法控制他们的运动和姿势。 脑瘫患者在生活中可能还伴随着其他健康问题，如智力障碍、视觉和听力问题以及癫痫等。脑瘫患者的预期寿命并没有一个确切的数值，但一些研究表明，与非脑瘫患者相比，脑瘫患者的寿命可能会略微缩短。另外，脑瘫患者的寿命可能会受到许多因素的影响，例如患者的年龄、脑瘫的严重程度、是否伴随其他健康问题以及是否接受适当的治疗等。 虽然脑瘫患者的寿命可能会受到众多因素的影响，但接受适当治疗的脑瘫患者可能会具有较长的寿命。治疗的方式可能包括药物治疗、物理治疗、言语治疗和手术治疗等。这些治疗方法可以帮助改善脑瘫患者的健康状况，减轻症状并预防并发症，从而可能提高脑瘫患者的寿命。

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

脑积水的危害是什么

发现脑积水之后，应该积极处理。如果是急性脑积水，会在短时间之内造成脑疝、昏迷甚至死亡，需要紧急干预。对于慢性脑积水，由于脑组织持续受压，进而会变得越来越薄，会导致病人的智能、视力、行动以及大小便等功能障碍逐渐加重。小儿脑积水，还会造成头围的越来越大、囟门不闭，影响到神经发育。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

脑瘫七项怎么自测

脑瘫7项自测主要是指姿势反射，主要包括拉起反射异常、立位旋转反射异常、俯卧位时悬垂反射异常、斜位悬垂反射异常、collis水平反射异常、collis垂直反射异常、倒位悬垂反射。1.拉起反射异常表现为头背屈或者躯干脚跟反上。2.立位旋转反射异常表现为下肢内收、尖足站立或者肩无张力。3.俯卧位时悬垂反射异常表现为上肢弯曲、上肢双手紧握、脊柱与下肢硬性伸展或者颈部迟缓、抬头不能。4.斜位悬垂反射异常表现为上侧上肢弯曲、手握拳头。5.collis水平反射异常表现为自由侧、上肢弯曲手握拳。6.collis垂直反射异常表现出头过度的弯曲、双侧弯曲、手握拳。7.倒位悬垂反射主要表现为躯干脚跟反射。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子以后，泵是放在头皮上头，所以每天都要进行泵的按摩，有利于脑积水流到腹腔。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫胎儿的胎动特点

脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫，只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少，或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫，这种情况就会影响宫内胎儿发育，导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此，如果胎儿期间胎动一直比较少，建议孕妇孕期一定要定期产检，防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生，这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝不哭不闹是脑瘫吗

宝宝不哭不闹不一定是脑瘫，有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹；有的宝宝因为存在甲状腺功能低下，对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常；还有的宝宝饮食差有低血糖，也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫，一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现，需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查；不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。