发布于 2025-04-25
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结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜感染，可累及中枢神经系统，早期和中期的临床表现如下：
1.早期表现：
低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
头痛，多为双侧颞部或额部的胀痛，可逐渐加重。
恶心、呕吐，常伴有脑膜刺激征，如颈项强直、凯尔尼格征阳性等。
2.中期表现：
头痛加剧，呈持续性、阵发性加剧。
呕吐频繁，可呈喷射状。
出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。
惊厥发作，部分患者可出现癫痫大发作。
需要注意的是，结核性脑膜炎的临床表现多样，容易被误诊或漏诊。对于高危人群，如有结核病接触史、免疫功能低下者等，如出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、结核菌素试验、胸部X线等，以明确诊断。一旦确诊，应及时进行抗结核治疗，包括四联抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，还需要注意对症治疗，如降低颅内压、控制惊厥等。
对于结核性脑膜炎患者，需要卧床休息，给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，保持呼吸道通畅，注意口腔护理。在治疗过程中，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，家属也需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
