椎管内神经鞘瘤典型症状

椎管内神经鞘瘤是否为癌症，需要结合具体情况分析。 椎管内神经鞘瘤是发生于椎管内神经鞘细胞的肿瘤，具有良性和恶性之分。其中，良性椎管内神经鞘瘤并非癌症，在经过手术切除后，多数预后良好，不会对患者生命和健康造成明显威胁。但是，恶性椎管内神经鞘瘤是癌症，其可侵犯周围组织并发生远处转移，预后相对较差。 建议患者及时完善其他相关检查，以明确肿瘤性质，然后针对性治疗。

椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛，一侧上肢的疼痛、麻木，特别是放射性疼痛夜间疼痛为主，在患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏的时候，疼痛都有明显的放射和加重。对于位于腰底段的神经鞘瘤主要表现为沿一侧神经根分布的放射性疼痛，常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现容易误诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，有时腰底段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。

恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期，主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或神经鞘瘤对脊髓和神经根导致明显的压迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等，形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折，脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重时还会出现皮肤营养不良性溃疡，局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。

对于较早地通过微创手术治疗椎管内神经鞘瘤手术的患者，有时只需要几天就可以完全恢复到正常状态，普通手术的大部分患者经过一到两周就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤，特别是术前患者的脊髓和神经根已经出现明显压迫的情况，有时需要一到三个月才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的双下肢肌力下降，甚至出现大小便功能障碍的患者，有时需要三到六个月才能完全恢复到正常。

椎管内神经鞘瘤手术之后，大部分患者经过一到两周的恢复就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤，特别是术前已对患者的脊髓和神经根形成明显压迫而造成患者肢体肌力显著下降的情况，有时需要一到三个月的恢复才能完全恢复到正常的状态。所以椎管内神经鞘瘤的术后恢复时间主要取决于肿瘤的大小，患者救治的时机以及术后是否出现了神经功能障碍。对于较早地通过微创手术治疗的患者有时只需要几天，患者就可以完全恢复到正常状态。

对于较早地通过微创手术治疗椎管内神经鞘瘤手术的患者，有时只需要几天就可以完全恢复到正常状态。普通手术的大部分患者经过一到两周就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤，特别是术前患者的脊髓和神经根已经出现明显压迫的情况，有时需要一到三个月才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的双下肢肌力下降，甚至出现大小便功能障碍的患者，有时需要三到六个月才能完全恢复到正常。

如果体积比较小，在早期进行手术的时候，可以采取比较微创的神经外科手术。例如临近椎间孔的体积比较小并且引起症状的神经鞘瘤，可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除。另外也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术对患者脊柱的稳定性影响比较小，在切除之后患者恢复起来也比较快。对于累及一到两个脊柱阶段特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行手术治疗。

恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期，主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等，形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折，脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡，局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。

椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术，绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的，患者的预后也是非常理想的。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂，或者累及的范围比较广，手术难度比较高，属于神经外科的四级手术，也就是风险相对比较高的手术。例如位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤，围手术期容易出现一些并发症，位于颈四阶段以上的神经鞘瘤术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。

椎管内神经鞘瘤绝大部分属于良性肿瘤，在诊断明确后应该及早地进行显微神经外科手术治疗，通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。具体来说根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同，可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，可选取半椎板切除或扩大的椎间孔入路的方法，还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。