幽门管溃疡是怎么回事

幽门管位于胃远端与十二指肠的交界处,是幽门括约肌至幽门口的一段管道,长大概2-4公分,发生在这个部位的溃疡就称为幽门管溃疡,也叫做幽门前区溃疡。

该部位的溃疡,因为它容易发生一些并发症,如出血、幽门梗阻,所以临床也将其列为难治性消化性溃疡。幽门管溃疡的临床症状有一些特点,因幽门管的部位临近十二指肠,所以溃疡特点与十二指肠溃疡的特点相似,主要症状是胃痛,表现为饥饿痛、餐前痛,进食以后,疼痛症状可以减轻;另外,可能还伴有嗳气、反酸等。

此外,幽门管溃疡容易出现并发症,如上消化道出血、幽门管梗阻,如出现上消化道出血,患者会出现呕血、黑便等症状,如果出现幽门梗阻,患者会出现进食后呕吐或呕吐宿食等症状,所以临床会把它称为难治性消化性溃疡。

如果经过积极的诊断和治疗,大多数幽门管溃疡可以治愈,症状可以完全缓解,且不出现并发症。

发布于 2023-08-03   浏览7451次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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幽门管溃疡
幽门管溃疡是指发生在胃窦与十二指肠之间的、2cm长的狭窄管状结构内的溃疡,由于内镜下检查幽门管并不呈管状,故又称幽门前区溃疡。幽门管溃疡的发生率占溃疡病的10%。由于幽门管管径较小,又是胃内容物排至十二指肠的必经之道,当幽门管有溃疡时,常缺乏溃疡的典型节律,呕吐多见。当出现典型节律性症状时,常伴有十二指肠溃疡。制酸药和食物可有一定的缓解疼痛的作用。本病男性多见,好发于50~60岁之间。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡是怎么引起的
一般情况下,幽门管溃疡可能是由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等因素引起的,具体内容如下: 幽门管溃疡是发生在胃窦与十二指肠之间狭窄管状结构内的一种溃疡疾病,胃酸分泌过多会刺激幽门管的黏膜,从而出现幽门管溃疡;幽门螺杆菌是存在于人体胃及十二指肠内的一种致病微生物,幽门螺杆菌感染可能会导致胃部受到感染,出现幽门管溃疡;正常的胃黏膜有一定的保护作用,如果胃黏膜保护作用减弱,会导致消化性溃疡发生在幽门管,从而可能出现幽门管溃疡。如果患有幽门管溃疡,建议患者及时去医院就诊,可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,平时应清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
幽门管溃疡的症状
一般情况下,幽门溃疡可能有腹痛、呕吐、出血等症状。具体分析如下: 1.腹痛 如果患有幽门溃疡,可能会导致胃酸分泌过多,刺激幽门上的溃疡,引起腹痛的症状。 2.呕吐 如果患有幽门溃疡,可能会导致幽门充血、水肿、痉挛反复发作等,还可能导致幽门管变形,使胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,容易造成内容物潴留在胃内,引起呕吐的症状。 3.出血 如果患有幽门溃疡,随着病情的发展,可能会逐渐腐蚀、破坏胃内的毛细血管,导致毛细血管破裂,从而引起出血的症状。 如果患有幽门溃疡,患者可以在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶片等药物进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
幽门管溃疡的病因
一般情况下,幽门管溃疡可能是由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等因素引起的,具体内容如下: 幽门管溃疡是发生在胃窦与十二指肠之间狭窄管状结构内的一种溃疡疾病,胃酸分泌过多会刺激幽门管的黏膜,从而出现幽门管溃疡;幽门螺杆菌是存在于人体胃及十二指肠内的一种致病微生物,幽门螺杆菌感染可能会导致胃部受到感染,出现幽门管溃疡;正常的胃黏膜有一定的保护作用,如果胃黏膜保护作用减弱,会导致消化性溃疡发生在幽门管,从而可能出现幽门管溃疡。如果患有幽门管溃疡,建议患者及时去医院就诊,可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,平时应清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡的疼痛特点
幽门管溃疡名词解释是发生在胃窦与十二指肠之间的、2cm长的狭窄管状结构内的溃疡,由于内镜下检查幽门管并不呈管状,故又称幽门前区溃疡。 一、临床表现: 1、常缺乏溃疡病典型的周期性和节律性疼痛,多数患者餐后迅速出现疼痛,少数可表现为饥饿痛或饥饿与餐后均出现疼痛,腹痛不易被制酸药控制。 2、幽门管溃疡易并发幽门水肿、痉挛,早期可出现呕吐。反复炎症刺激可致瘢痕性幽门狭窄,导致器质性梗阻。 3、幽门管溃疡出血率较普通溃疡高,且易于反复发生。 4、幽门管溃疡穿孔也较多见。 二、治疗方法: 1、可服用氢氧化铝凝胶、三矽酸镁、次碳酸铋等缓解疼痛,促进溃疡愈合。或服用增强抗溃疡因素药物,例如生胃酮、复方铋剂、止吐灵等。也可使用针灸及推拿疗法缓解病症。 2、病情易出现反复,出现幽门管狭窄内科保守治疗无效时,可考虑内镜下扩张或手术治疗。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门管溃疡怎么办
幽门管溃疡需要调整饮食,并且结合病情在医生指导下使用药物治疗。 幽门管溃疡可能还会伴有黏膜水肿,当病情比较严重时,可能会引发幽门狭窄,甚至梗阻。在这期间患者尽量吃比较清淡容易消化的食物,尽量以流食、软食为主。 如果伴有恶心、反酸胃痛等症状,也要结合病情在医生指导下使用抑制胃酸、促进黏膜修复以及保护肠道黏膜等药物治疗,如雷贝拉唑、康复新液、铋剂等等。 如果患者伴有幽门螺杆菌感染,则需要联合服用消炎药治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星或者甲硝唑等等。 幽门管溃疡如果比较严重,应及时到医院就医,结合身体情况,制定合适的方案治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡会癌变吗
幽门管溃疡会不会癌变,这个答案是肯定的,幽门管溃疡类似于胃溃疡,它的临床表现又类似于十二指肠溃疡,但是因为它发生的部位在十二指肠和胃相交的幽门管的位置,是一个狭长的地段,食物,酸这些都要通过这个地方,除外机械的刺激还包括化学的刺激,所以这个地方的溃疡是可以发生癌变的。 如果临床上我们碰到病人,之前的溃疡疼痛症状还比较典型,但近期他不典型了,没有明显的节律性,或者病人出现了明显的厌食,消瘦,体重有明显的下降,或者是持续的黑便,我们要警惕是否发生癌变,如果内镜下,我们看的幽门管的溃疡它面积较大,形态不规则,或者说底部附苔比较污垢,周围的黏膜呈杵状膨大增生,我们一定要多部位的取活检来明确是否有溃疡癌变的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡会癌变吗
幽门管溃疡会不会癌变,这个答案是肯定的,幽门管溃疡类似于胃溃疡,它的临床表现又类似于十二指肠溃疡,但是因为它发生的部位在十二指肠和胃相交的幽门管的位置,是一个狭长的地段,食物,酸这些都要通过这个地方,除外机械的刺激还包括化学的刺激,所以这个地方的溃疡是可以发生癌变的。如果临床上我们碰到病人,之前的溃疡疼痛症状还比较典型,但近期他不典型了,没有明显的节律性,或者病人出现了明显的厌食,消瘦,体重有明显的下降,或者是持续的黑便,我们要警惕是否发生癌变,如果内镜下,我们看的幽门管的溃疡它面积较大,形态不规则,或者说底部附苔比较污垢,周围的黏膜呈杵状膨大增生,我们一定要多部位的取活检来明确是否有溃疡癌变的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡的病因是什么
幽门管溃疡形成的原因主要与其解剖结构、幽门螺旋杆菌、高胃酸分泌以及药物因素有关。 (1)幽门管溃疡通常由于幽门螺旋杆菌感染造成,Hp相关检测为阳性,则需要根除,有利于幽门管溃疡的修复。 (2)对于反复发作且治疗效果也不好的溃疡,考虑高胃酸分泌。需要检查下胃泌素水平,高胃泌素水平也可能是胃泌素瘤引起,此时也会出现多部位溃疡现象。 (3)用来治疗各种疾病的阿司匹林会导致溃疡发生。因此需要多方面排查病因。 幽门管溃疡属于特殊溃疡,餐后很快发生疼痛,易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。胃镜检查时应注意活检排除癌变。对于幽门管溃疡的治疗主要以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜中和胃酸、抗幽门螺旋杄菌感染治疗为主,必要时可能还需要行外科手术治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡严重吗
幽门管溃疡不太严重。通常幽门管溃疡是指胃跟十二指肠交界处的幽门管黏膜有破溃,破溃程度超过黏膜肌层。这种病会引起食物通过受阻,在临床上会出现有上腹胀、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物的表现。临床表现相对重,但其治疗上也需要用抑制胃酸,和促进溃疡愈合的药物治疗,病情并不是特别严重。通常病人出现呕吐比较明显,出现低钾、低钠、脱水症状时,病人会表现有萎靡不振等症状,病情也会相对严重。治疗上常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑和康复新液,呕吐比较明显时,可服用胃复安、654-2解痉止痛治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门管溃疡怎么治疗
幽门管溃疡,属于消化性溃疡的一种。不要吃一些生冷辛辣刺激性的食品,要留意常常的热敷一下腹部。中间沟将幽门分为右侧的幽门管和左侧的幽门管,幽门管长度在2到3公分。这种情况个人建议患者首先调理不良的饮食结构,饮食上留意少量多餐,吃一些平淡的轻易消化的食品的。幽门管的溃疡,即使比较小,也轻易并发壅塞,并且症状也比较严峻。幽门管,是指幽门部的大弯侧,有一个不显著的浅沟,称为中间沟。幽门管溃疡,是指发生在幽门管的消化性溃疡。建议患者饮食上可以适当的口服奥美拉唑,按捺胃酸分泌改善幽门溃疡的题目。
聂里红 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
幽门管溃疡的疼痛特点
  幽门管溃疡的疼痛特点不像胃和十二指肠溃疡那么有规律性,总体来说,它也是慢性周期性的疼痛,但是节律有可能是类似于胃溃疡的餐后疼痛,进食以后就出现,可以是钝痛、胀痛、烧灼感,也可以发生是刀割样痛,但是很少会出现钻顶样或撕裂样的疼痛。  也有极少数的病人可能出现的是饥饿痛、夜间痛,类似于十二指肠溃疡疼痛的特点,所以不能光凭疼痛的特点和性质,来鉴别是否幽门管溃疡。
聂里红 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
幽门管溃疡会癌变吗
  幽门管溃疡会不会癌变,这个答案是肯定的。幽门管溃疡类似于胃溃疡,临床表现又类似于十二指肠溃疡,但是因为发生的部位在十二指肠和胃相交的幽门管,是狭长的地段,食物、酸都要通过这个地方,除外机械的刺激,还包括化学的刺激,所以这个地方的溃疡是可以发生癌变的。  如果临床上碰到病人之前溃疡疼痛症状还比较典型,但近期不典型了,没有明显的节律性,或者病人出现了明显的厌食、消瘦、体重明显下降,或者是持续的黑便,要警惕是否发生癌变。如果内镜下看的幽门管溃疡面积较大,形态不规则,或者底部附苔比较污垢,周围的黏膜呈杵状膨大增生,一定要多部位的取活检来明确是否有溃疡癌变的发生。
聂里红 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
幽门管溃疡如何分期
  幽门管溃疡的分期与胃和十二指肠溃疡的分期是相同的,根据内镜下的黏膜的形态还有溃疡面的大小、底部附苔的情况,分为三期,即A期、H期和S期。  A期溃疡比较大,黏膜有充血水肿,甚至有的病人溃疡面有出血。如果不伴有出血,可以命名为A2期。  如果溃疡逐渐的缩小,底部附苔也比较干净,也比较量少,周围可以见到再生上皮的时候,命名为H期。  如果溃疡已经完成愈合,只形成瘢痕,如果是红色的瘢痕,命名为S1期。白色瘢痕是永久存在的,属于S2期。
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
幽门管溃疡会癌变吗
  幽门管溃疡有可能会发生癌变。幽门管溃疡经过系统规范治疗后,应该复查胃镜,除了癌变以外,幽门管溃疡还很容易引起幽门管狭窄,造成为胃潴留。  如果幽门管的溃疡比较深、比较大,侵袭了血管,还有可能造成消化道出血。所以幽门管溃疡应该系统规范的治疗。  对于反复发作的幽门管溃疡,还应该进行幽门螺杆菌的检测,如果有幽门螺杆菌感染,应该规范进行根除幽门螺杆菌的治疗。