升主动脉瘤扩张与主动脉夹层一样吗

发布于  2023-08-03

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升主动脉瘤扩张与主动脉夹层不一样,它们的区别如下:

1.定义不同:

升主动脉瘤扩张:是指升主动脉局部或普遍性扩张,超过正常主动脉直径的50%,且常伴有主动脉瓣关闭不全和主动脉壁的变薄。

主动脉夹层:是指主动脉腔内的血液通过主动脉壁的破口进入主动脉壁中层,形成血肿,并沿主动脉长轴方向扩展,导致主动脉真假腔分离的一种疾病。

2.病因不同:

升主动脉瘤扩张:主要与动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉中层囊性坏死等有关。

主动脉夹层:主要与高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死、主动脉壁结构异常、医源性因素等有关。

3.症状不同:

升主动脉瘤扩张:早期可无明显症状,随着瘤体的增大,可出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。当瘤体破裂时,可出现剧烈的胸痛、休克等症状。

主动脉夹层:突发的、剧烈的、胸背部或胸腹部撕裂样疼痛是主动脉夹层最常见的症状。疼痛可向肩胛区、腹部、腰部等部位放射。此外,还可能出现高血压、主动脉瓣关闭不全、心包填塞、肢体缺血等症状。

4.检查方法不同:

升主动脉瘤扩张:主要通过超声心动图、CT、磁共振成像(MRI)等检查方法进行诊断。

主动脉夹层:主要通过超声心动图、CT、磁共振成像(MRI)、主动脉造影等检查方法进行诊断。

5.治疗方法不同:

升主动脉瘤扩张:主要根据瘤体的大小、症状等因素决定治疗方法。一般来说,瘤体较小、无明显症状的患者可定期复查,瘤体较大、有明显症状或有破裂风险的患者需要进行手术治疗。

主动脉夹层:主要根据夹层的类型、累及范围、破口位置等因素决定治疗方法。一般来说,StanfordA型主动脉夹层需要进行手术治疗,StanfordB型主动脉夹层可选择药物治疗或手术治疗。

总之,升主动脉瘤扩张和主动脉夹层是两种不同的疾病,但都需要引起重视,及时就医,以便早期诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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主动脉瓣关闭不全
血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病导致主动脉瓣闭合不严,血液会反流回心脏,导致外周血量降低,心脏负荷过重,引起的一系列心血管症状,称为主动脉管关闭不全。
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任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层临床表现
主动脉夹层的临床表现包括剧烈的胸痛、脉搏不对称、血压不稳定、出现神经系统症状等。主动脉夹层是指主动脉内膜下血液突破,血液在主动脉内形成双重通道,严重威胁生命。主动脉夹层的临床表现多为急性发作,常见的症状是剧烈的胸痛,可以向背部放射。脉搏不对称是另一个常见的症状,一侧的脉搏会比另一侧弱或消失。血压不稳定也是主动脉夹层的表现之一,患者可能会有高血压或低血压。神经系统症状也可能出现,如头痛、视力模糊、瞳孔不对称、恶心呕吐等。 需要注意的是,主动脉夹层是一种紧急情况,需要尽快就医。在怀疑患有主动脉夹层时,患者应立即呼叫急救车前往医院。同时,在就医前避免剧烈运动和用力,以免加重病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层最常见的临床表现
主动脉夹层最常见的临床表现是急性剧烈胸痛。主动脉夹层是主动脉内部出现血管壁层间的剥离,常见的病因是高血压和动脉粥样硬化等。急性剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的表现,毒蛇咬伤病例中50%以上出现剧烈胸痛,该痛若为突发性,病人常用“像刀割般的疼痛”来形容;此外,疼痛往往向下传播至腹部或背部,伴有出汗、心慌、气短等感觉。一些患者可能出现耳鸣、恶心等症状。因为痛感剧烈,病人可能会出现胸闷、呼吸困难甚至失去知觉等情况。 需要注意的是,由于主动脉夹层病情危急,对症治疗是至关重要的,所以病人出现急性剧烈胸痛症状,应及时就医并明确诊断,以免延误治疗。在初步急救时,可以给病人使用镇痛药物,以减轻疼痛感。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉瘤的病因是什么
升主动脉瘤的病因较为复杂,主要包括以下几个方面: 1.先天性因素: 马凡综合征:这是一种常染色体显性遗传性疾病,主要影响结缔组织。患者的主动脉中层弹性纤维发育不良,容易导致主动脉扩张和瘤形成。 二叶主动脉瓣:正常的主动脉瓣由两个半月瓣组成。二叶主动脉瓣畸形时,主动脉瓣叶在发育过程中融合成一个,可能导致主动脉瓣狭窄或反流,进而影响主动脉的正常结构和功能。 其他先天性心脏病:如主动脉缩窄、室间隔缺损等,也可能导致升主动脉瘤的发生。 2.获得性因素: 高血压:长期高血压会增加主动脉壁的压力,导致主动脉壁受损和退行性改变,从而增加升主动脉瘤的风险。 主动脉粥样硬化:这是一种与年龄相关的疾病,主要影响主动脉壁的内皮细胞和平滑肌细胞。粥样斑块的形成会导致主动脉壁的弹性下降和脆性增加,容易形成动脉瘤。 感染:如梅毒、细菌性心内膜炎等感染性疾病,可引起主动脉炎症和感染性动脉瘤。 创伤:胸部钝性创伤或主动脉夹层等创伤性事件,可能导致主动脉壁的损伤和破裂,进而形成动脉瘤。 医源性因素:某些医疗操作,如主动脉内球囊反搏、主动脉介入治疗等,也可能增加升主动脉瘤的发生风险。 3.其他因素: 长期吸烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病的风险。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加升主动脉瘤的发生风险。 性别:男性比女性更容易发生升主动脉瘤。 年龄:随着年龄的增长,主动脉瘤的发生率逐渐增加。 需要注意的是,对于升主动脉瘤的治疗,应根据瘤体的大小、症状和患者的整体情况进行个体化决策。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。对于高危患者,如瘤体直径较大、有破裂风险或出现症状的患者,手术治疗通常是首选的方法。对于一些低危患者或不适合手术的患者,介入治疗或保守治疗可能是合适的选择。 此外,对于有升主动脉瘤家族史的人群,应定期进行心血管检查,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、控制血压、血脂等,对于预防升主动脉瘤的发生和发展也非常重要。 总之,升主动脉瘤的病因多样,早期诊断和治疗对于预防并发症和提高生存率至关重要。如果怀疑或确诊升主动脉瘤,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和随访。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层是什么病严重吗
主动脉夹层是一种严重疾病,但不是所有的主动脉夹层都必然导致生命危险。主动脉夹层是指动脉内层和中层之间发生裂开并形成血肿的情况。虽然主动脉夹层的发生率较低,但是病情危急。如果夹层向心脏方向扩展,可以导致主动脉瓣膜闭锁或主动脉瓣脱垂,进而引起严重的心血管疾病。如果夹层向远离心脏的方向扩展,会导致动脉分支供血不足、器官缺血甚至缺血坏死。总之,主动脉夹层的发生引发心血管事件是非常严重的,并且如果不及时处理,可危及生命。 需要注意的是,主动脉夹层发病率虽然低,但是有一些诱因可导致主动脉夹层的发生,如高血压、吸烟、动脉硬化等。因此,我们需要注意生活方式的改变,一旦发现可能存在主动脉夹层的症状,应立即就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层有什么症状
主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。以下是主动脉夹层的一些常见症状: 1.突发的、剧烈的胸痛 这是主动脉夹层最常见的症状,疼痛通常从胸部开始,可放射到背部、腹部、上肢等部位。疼痛性质可为撕裂样、刀割样或烧灼样,患者往往形容其为“一生中最剧烈的疼痛”。 2.高血压 主动脉夹层患者常伴有高血压,且血压较高且难以控制。 3.其他症状 主动脉夹层还可能导致一些其他症状,如头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。 需要注意的是,上述症状并非都同时出现,且部分患者可能症状不典型。对于高危人群,如高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等患者,若出现上述症状,应高度怀疑主动脉夹层的可能,及时就医。 主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查,如主动脉CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等。一旦确诊,应立即进行治疗,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,以控制血压、缓解疼痛、防止夹层破裂等并发症的发生。 总之,主动脉夹层是一种非常危险的疾病,一旦出现上述症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是恶性肿瘤吗
动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张,形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下,动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生,一般也不会侵犯至身体其他组织器官,不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分,常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤,但如果动脉瘤破裂,就会引发出血,诱发失血性休克,因此需要及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左冠状动脉瘤能治好吗
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠,情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配,不能吃辛辣刺激类的食物,可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏血管动脉瘤手术危险吗
心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性,因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病,其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗,手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗,属于一种大型手术,创伤较大,手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗,创伤较小,术后恢复也较快,风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤,患者应该及时就医,接受专业医生的建议和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
主动脉夹层撕裂怎么办
主动脉夹层撕裂这种情况在生活当中是非常常见的,它的死亡率是非常高的,血柱在主动脉壁内会形成假腔,通常会从撕裂口向远端进一步延伸。 从而导致主动脉的供血发生障碍,同时还会引起主动脉瓣膜关闭不全,使血液进入心包腔或者是左侧胸膜腔,迅速导致患者死亡。 所以当出现了这种情况以后,应该立即采取措施进行治疗。 主动脉夹层撕裂需要采用以下几种方法进行治疗,效果也是很不错的: 1、如果主动脉夹层撕裂不是很严重,出血量比较小,可以采用内科药物治疗,治疗主要侧重两个方面,首先就要降低收缩压,其次就是降低左室射血的速度,可以有效的防止病情进一步扩展。 如果通过药物治疗,主动脉夹层撕裂的程度会有所减轻,该种方法也可以作为病人的长期治疗手段。 2、主动脉夹层撕裂非常严重,出血量比较大的患者则应该及时采取手术治疗,这个时候应该立刻把病人收入急诊监护病房进一步的监测血压、心率以及中心静脉压,首先要稳定血压和心率,然后再采取手术的方法终止主动脉夹层破裂的继续扩展。 主动脉夹层撕裂这种情况是非常危机的,所以在生活当中一定要了解该病发生的病因学来预防该病,大多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织出现了退行性病变是导致该病的最主要原因,因此在生活当中一定要注意心血管的健康护理,积极的治疗相关动脉炎以及动脉粥样化等疾病,生活当中最好不要抽烟喝酒,也不要吃辛辣刺激性的食物,有助于身体血管的养护,并且要积极的参加体育锻炼,能够有效的增强身体免疫力。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后头晕怎么办
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头晕是不奇怪的,也不要过于惊慌,用药治疗以后头晕的症状可以控制。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤可以药物治疗吗
脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压,而高血压可以药物治疗控制,一共有六大类的抗高血压药物,一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化,如果是粥样硬化也可以药物治疗,现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用,从而能够防止动脉瘤的出现,但是如果动脉瘤一旦形成,已经断裂了,这个时候药物治疗没有好的作用。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤早期会有哪些症状吗?
腹主动脉瘤是由于长期的高血压,血管壁的不健康甚至外伤,导致腹主动脉呈瘤体性的增大。早期患者会有腹痛以及腰背的酸痛,还有腹部通过触诊可以摸到搏动性的肿块。早期可以通过主动脉的cta明确是否存在腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤的部位,大小等。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层的护理要点
主动脉夹层属于比较危险的疾病,死亡率很高,护理要特别的注意,需要密切观察患者的生命体征,比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态,能够减少心肌不必要的耗氧,延缓发展。要保证充足的睡眠,可以多吃通便的食物,比如青菜、水果等,同时要安抚情绪,避免过度紧张和焦虑。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层术后并发症
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。