乳腺纤维腺瘤是否必须做手术，应根据肿瘤大小、症状、个人需求等因素综合考虑，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：
小于1厘米：通常建议定期复查，密切监测肿瘤的生长情况。
大于1厘米：尤其是增长迅速、存在恶变风险或引起明显症状的肿瘤，手术切除可能是更好的选择。
2.症状：
疼痛：乳腺纤维腺瘤若引起明显疼痛，影响生活质量，手术可能有助于缓解症状。
肿块较大：肿瘤体积较大，可能影响外观或导致上肢活动受限，手术可以解决这些问题。
3.个人需求：
美观要求：对于年轻、注重外观的患者，手术可以同时切除肿瘤并进行整形，达到美容效果。
心理因素：肿瘤的存在可能给患者带来心理压力，手术可以提供心理上的安慰。
4.恶变风险：
年龄较大：年龄越大，乳腺纤维腺瘤恶变的风险相对越高。
家族史：有乳腺癌家族史的患者，恶变风险可能增加。
影像学检查提示恶变：如肿瘤边界不清、形态不规则、血流丰富等，手术切除更为保险。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如妊娠期或哺乳期发现的乳腺纤维腺瘤，通常会建议在哺乳期结束后再进行手术。此外，一些较小的、不影响健康的乳腺纤维腺瘤也可以选择观察，每6个月至1年进行一次乳腺超声检查，监测肿瘤的变化情况。
在决定是否进行手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。如果对乳腺纤维腺瘤的诊断或治疗有任何疑问，应及时咨询专业医生。
