发布于 2023-08-03
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如果出现高血压同时合并有头痛、心悸、多汗三联征,需要警惕嗜铬细胞瘤,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤的临床表现主要与儿茶酚胺的释放有关。以下是一些常见的症状:
1.高血压:这是嗜铬细胞瘤最常见的症状,约90%的患者会出现持续性或阵发性高血压。血压波动较大,可高可低,且发作时可伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白、手抖等症状。
2.代谢紊乱:由于儿茶酚胺的作用,患者可能会出现代谢亢进的症状,如体重下降、糖耐量异常、低钾血症等。
3.心血管系统症状:儿茶酚胺可导致心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等心血管系统并发症。
4.其他症状:部分患者还可能出现头痛、焦虑、烦躁、视物模糊等症状。
对于怀疑嗜铬细胞瘤的患者,医生通常会进行以下检查:
1.血、尿儿茶酚胺测定:这是诊断嗜铬细胞瘤的重要指标,可帮助检测儿茶酚胺的水平。
2.肾上腺素能受体阻滞剂试验:通过服用肾上腺素能受体阻滞剂,观察血压的变化,有助于诊断嗜铬细胞瘤。
3.影像学检查:如CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助定位肿瘤的位置。
4.其他检查:如核素标记的间碘苄胍(MIBG)扫描、生长抑素受体显像等,对诊断也有一定的帮助。
一旦确诊为嗜铬细胞瘤,治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射性核素治疗等。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,术后患者的血压和代谢紊乱通常会得到改善。对于不能手术或术后复发的患者,药物治疗和放射性核素治疗可作为辅助治疗。
需要注意的是,嗜铬细胞瘤的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现高血压等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,以免诱发高血压危象。对于有家族遗传史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。