直肠腺癌早期一般没有明显症状，病灶进展后患者会有直肠刺激症状、出血症状、肠腔狭窄症状等典型症状，以及体重下降及消瘦、肿瘤局部浸润症状、肿瘤转移症状等伴随症状。
一、典型症状
1、直肠刺激症状
病变部位刺激直肠会导致便意频繁、排便习惯改变、里急后重、排便不尽感等症状。
2、出血症状
因为肿瘤本身血供丰富且质地脆弱，癌肿破溃时会有大便表面带血及黏液等表现，并发严重感染时可呈脓血便。
3、肠腔狭窄症状
直肠腺癌属于直肠内占位性病变，疾病进展会导致肠腔狭窄，患者会出现大便进行性变细。当癌肿造成肠管部分梗阻后，还会出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等表现。
二、伴随症状
1、体重下降及消瘦
患者会因为长期腹胀、腹痛影响消化吸收功能，导致营养不良，出现体重下降、消瘦等症状。
2、肿瘤局部浸润症状
直肠腺癌侵犯骶神经丛会导致腰骶部持续疼痛，侵犯前列腺、膀胱等器官时会引起尿频、尿急、血尿等症状。
3、肿瘤转移症状
直肠腺癌会转移至肝脏、肺部等部位，患者会有黄疸、呼吸困难等肿瘤转移症状。
