子宫切除多年后阴道出血可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因：
1.残端病变：子宫切除术后，子宫的残端可能会发生病变，如息肉、肌瘤、癌变等，导致阴道出血。
2.阴道炎症：阴道炎、宫颈炎等阴道炎症也可能导致阴道出血。
3.子宫内膜异位症：如果子宫切除时子宫内膜异位症没有完全清除，异位的子宫内膜在术后可能会继续生长，导致阴道出血。
4.激素水平变化：绝经后女性的雌激素水平下降，可能导致阴道壁变薄、干燥，容易发生出血。
5.其他妇科疾病：如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，也可能引起阴道出血。
总之，子宫切除多年后阴道出血需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超、宫腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免使用刺激性的药物和化妆品。
对于绝经后阴道出血的患者，尤其是年龄较大、有妇科疾病家族史、长期使用雌激素替代治疗等高危人群，应更加警惕恶性肿瘤的可能，及时就医，进行详细的检查和评估。此外，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以提高治疗效果和预后。
