如何判断是不是死精症

死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。以下是判断是不是死精症的方法：

1.精液检查：

精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

颜色：正常精液为灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

酸碱度：精液正常的pH值为7.2-7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml，其妻子的流产率也高。

精子形态：正常精液中，形态正常的精子应≥70%。

活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

2.精浆生化检查：

果糖：测定精浆中果糖的含量，了解精囊的分泌功能。精囊功能低下时，果糖含量降低。

肉毒碱：对精子的获能和顶体反应具有重要的调节作用。

酸性磷酸酶：该酶主要来自前列腺，与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降。

柠檬酸：有助于精子的运动和受精。

精子特异性酶-乳酸脱氢酶X（LDHX）：是精子成熟的标志，与精子的运动能力和受精能力密切相关。

3.免疫学检查：

抗精子抗体：可以通过凝集试验、免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等方法进行检测。

4.其他检查：

B超：可检查睾丸、附睾、精索静脉等。

睾丸活检：有助于了解睾丸的生精功能。

需要注意的是，以上检查方法需要在医生的指导下进行，并且单次检查结果异常并不一定能确诊为死精症，需要多次检查并结合其他检查结果进行综合判断。如果怀疑自己患有死精症，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。