梅核气和食道癌是两种不同的疾病，它们在症状、病因、治疗等方面存在差异。以下是梅核气和食道癌的区别：
1.病因：
梅核气：多因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或因肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。
食道癌：确切病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
饮食因素：长期吸烟和饮酒、喜食过热、过硬和刺激性食物等。
亚硝胺类化合物：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，食管癌高发区的居民日常饮食中摄入亚硝胺类化合物的量明显高于低发区。
微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
维生素：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜。
2.症状：
梅核气：主要表现为咽部异物感，如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，但不妨碍进食。患者常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦、消瘦等症状。
食道癌：早期症状不明显，随着病情进展，可出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
3.检查：
梅核气：多无明显异常，部分患者可发现咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生等。
食道癌：可通过食管吞稀钡X线双重对比造影、食管镜检查、CT检查等明确诊断。
4.治疗：
梅核气：主要是心理治疗，解除患者的顾虑，保持心情舒畅。同时，可给予药物治疗，如逍遥丸、柴胡疏肝散等。
食道癌：根据病情的早晚、肿瘤的部位、大小、类型、有无转移等情况，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
需要注意的是，梅核气和食道癌的症状有时可能会相似，因此，如果出现咽部不适等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，对于长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史等高危人群，应定期进行食管癌筛查，以便早发现、早治疗。
