主动脉瓣关闭不全的诊断和治疗

主动脉瓣关闭不全的原因一般包括创伤、感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂等。 1.创伤 当主动脉瓣受到严重创伤时，主动脉瓣的瓣叶易发生损伤，使其无法完全关闭，致使血液从主动脉流回到左心室，造成主动脉瓣关闭不全。 2.感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的。当感染侵袭到主动脉瓣时，可以损伤瓣叶组织，导致瓣叶变形或破坏，引发主动脉关闭不全。 3.主动脉瓣脱垂 当主动脉瓣脱垂发生时，主动脉瓣的瓣叶过度松弛，不能完全闭合，便会导致血液逆流回到左心室，引起主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关分析如下所示： 1.一般治疗 患者应该保持良好的生活习惯，避免饮酒、饮食辛辣、剧烈运动等，以免加重心脏负担，使病情加重。 2.药物治疗 若合并高血压现象，应该在医生的指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物降低血压。 3.手术治疗 还可通过主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等方式恢复主动脉瓣正常功能。

主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病，它们的区别主要包括以下几个方面： 1.病因 主动脉瓣狭窄：主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因，导致主动脉瓣狭窄，影响血液从心室流向主动脉。 主动脉瓣关闭不全：主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因，导致主动脉瓣关闭不全，使血液在心室舒张时反流回心室。 2.症状 主动脉瓣狭窄：症状出现较晚，常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时，可出现心力衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全：症状出现较早，主要症状为心悸、头晕、乏力等。随着病情进展，可出现左心衰竭症状。 3.体征 主动脉瓣狭窄：心尖搏动增强，主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音，且杂音较粗糙，向颈部传导。严重狭窄时，可出现收缩期震颤。 主动脉瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音，杂音较柔和，坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。 4.检查 超声心动图：是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法，可测量主动脉瓣的结构和功能，评估狭窄或关闭不全的程度。 其他检查：如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等，可帮助评估心脏的整体情况。 5.治疗 主动脉瓣狭窄：轻度狭窄者一般无需治疗，定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗，包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。 主动脉瓣关闭不全：轻度关闭不全者一般无需治疗，积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗，主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。 对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者，应注意以下几点： 定期复查：无论病情轻重，都应定期复查超声心动图，了解心脏瓣膜的情况，以便及时调整治疗方案。 避免劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 控制血压和血脂：高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素，应积极控制血压和血脂。 预防感染：注意预防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心脏病情。 遵循医嘱：应严格遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。 总之，主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病，但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，预防感染，避免劳累，以保护心脏功能。

主动脉瓣关闭不全不能自愈。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在关闭时，出现了反流血流现象，将本应流向身体其他部位的血液流回左心室。这种病理情况常见于老年人以及主动脉瓣先天性畸形患者。如果不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，并可能导致心力衰竭等病变。尽管有一些非手术治疗（如洋地黄类药物）以及手术治疗（如心脏瓣膜置换手术）的方法，可以改善或甚至解决这种症状，但是主动脉瓣关闭不全本身是不能自愈的。 需要注意的是，即使进行手术治疗后，患者也需要持续进行监测和治疗管理。因为心脏瓣膜置换术后，患者的免疫抑制剂使用、生活方式调整、以及定期复查治疗等，都需要严格跟进和管理，以确保患者恢复健康，日常生活和工作不受限制。

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏收缩时不能完全关闭，使血液逆流回心室，导致心脏负荷过重。其常见症状包括： 1.心颤 心脏跳动不规则，常伴有心悸和气短。 2.呼吸困难 由于心脏负荷加重，影响肺部供氧，导致气短、呼吸困难等肺部症状。 3.胸痛 有时可出现胸痛，特别是在体力活动后或情绪激动时。 4.疲乏无力 心脏不断工作，使身体消耗大量能量，导致疲乏无力。另外，主动脉瓣关闭不全还可能导致心脏扩大、水肿、晕厥等症状。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全属于严重的心脏疾病，若发现以上症状应及时就医，接受诊治。预防主动脉瓣关闭不全应保持健康的生活习惯，如不吸烟、保持健康饮食、适当锻炼等。

主动脉瓣关闭不全的特征性表现为心脏杂音。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心室收缩时未能完全关闭，导致血液会从主动脉回流到左心室。这种情况会产生一个特殊的心脏杂音，称为主动脉瓣反流杂音。这个杂音在心脏收缩后出现，在主动脉瓣关闭时听到。此外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全是一种严重的心脏病，需要及时就医。如果患者出现上述症状，应尽早进行诊断和治疗。同时，生活中要注意保持健康的生活方式，包括健康饮食、适当锻炼、保持心理健康等。

主动脉瓣关闭不全可能是由风湿性心脏病、高血压和主动脉瓣膜病等引起的，详情如下： 1.风湿性心脏病 风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应性疾病，其特征是心瓣膜的炎症和损害。炎症和损害可以导致心瓣膜失去弹性和柔韧性，使其无法完全关闭，从而导致主动脉瓣关闭不全。此外，炎症和损害也会导致主动脉瓣环扩张或变形，从而进一步加重主动脉瓣关闭不全的程度。 2.高血压 长期高血压可以增加心脏负担，导致心脏肌肉变厚、僵硬和扩大，甚至引起左心室肥厚和扩张。这些改变会对主动脉瓣的收缩和松弛产生影响，使主动脉瓣无法完全关闭。另外，高血压也会导致主动脉弹性减退，与主动脉瓣部分关闭时产生的反向血流相互作用，会进一步加重主动脉瓣关闭不全的程度。 3.主动脉瓣膜病 主动脉瓣膜病是指由于先天性缺陷、感染、退行性变化或其他原因导致主动脉瓣结构异常，主动脉瓣无法完全关闭的情况。在这种情况下，主动脉瓣膜可能会缺损、增厚、硬化等，使得瓣叶无法完全协调运动，从而导致主动脉瓣关闭不全。 除了以上三种常见的原因外，主动脉瓣关闭不全还可能由先天性心脏病、主动脉狭窄、飞蚊症和药物不良反应等原因引起。

主动脉瓣关闭不全需要针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣关闭不完全，血液从主动脉流回到心脏，导致心脏负担加重。病因包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉根部扩张等。药物治疗方面，可以使用利尿剂、洋地黄类药物、ACEI等降低心脏负担，改善心功能。手术治疗包括注射和手术瓣膜置换两种方法。注射治疗通过注射生物材料或自体细胞修复瓣膜，而手术瓣膜置换则是将不正常的瓣膜置换成正常的瓣膜。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全治疗需要结合个人情况进行，建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查和检测。同时，平时要注意休息，避免过度疲劳。

患有主动脉瓣关闭不全的患者能活多久取决于病情的严重程度、治疗方案以及个体差异，因此无法给出具体的寿命。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在收缩期关闭不完全，使血液从主动脉流回心室。轻度、中度主动脉瓣关闭不全的患者可能没有明显症状，可以通过定期随访控制病情，寿命通常不受影响。但是严重的主动脉瓣关闭不全会导致心脏负荷加重，容易出现呼吸困难、胸痛、严重的疲劳等症状。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭、心律不齐、肺水肿等严重后果。治疗方案包括药物治疗、手术疗法等，如果能有效地治疗或控制病情，则能延长患者的寿命。 需要注意的是，患者应该定期进行心脏检查，及时发现病情的变化。在治疗期间患者需要遵守医生的建议，进行休息、限制饮食、控制体重等。如果病情加重，要及时就医。同时烟酒、大量摄入咖啡因等也应该少量或者不食用。

主动脉瓣关闭不全可能是由心肌病、风湿性心脏病或主动脉根部扩张等原因引起的，详情如下： 1.心肌病：主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全关闭导致的，心肌病可以使左心室扩大和肌肉松弛，造成主动脉瓣无法正常关闭。此外，心肌病还可能影响心臟收缩功能，使血液更容易逆流到主動脈中。 2.风湿性心脏病：风湿性心脏病是由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，可造成心包炎、心内膜炎和心肌炎等不同的心脏病变。在此过程中，心瓣膜受到损伤，主动脉瓣的关闭功能受到影响，从而导致主动脉瓣关闭不全。 3.主动脉根部扩张：主动脉根部扩张是一种常见的心血管疾病，它会引起主动脉瓣环的扩张和变形，从而导致主动脉瓣无法完全关闭。主动脉根部扩张可能由各种因素引起，如高血压、动脉硬化、结缔组织疾病等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如缺血性心脏病、感染性心内膜炎、特发性主动脉瓣关闭不全等。不同的原因可能需要不同的治疗方式，因此在诊断和治疗过程中需要全面考虑患者的病情和病因。

对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好，所以临床表现相对出现会非常晚，主要临床表现就是活动耐力下降，也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼，突然有开始就不能够继续从事这样活动，爬楼爬到几层就会出现明显气喘，被迫停下来，包括有一部分病人会出现一个心跳加快，脉速增加，包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这些表现。主要主动脉瓣关闭不全临床表现来源就是在瓣膜关闭不全情况下，激烈运动会导致相应外周血供以及心脏血供的不足。

主动脉瓣关闭不全患者，如果是轻度主动脉瓣关闭不全，暂时不需要手术，患者定期的心脏彩超检查是必须的，比如一年1～2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要，这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动，以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者，接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者，定期随诊复查，检查瓣膜功能形态也极为重要。再有一个检查患者左心室的存留功能也极为重要，还有一个就是术后病人要定期服药，坚持服药长期随诊，而且要有一定定期检查，以观察药物疗效，这些都是需要注意的点。

当主动脉关闭不全时，会出现血液从左室放出去之后，很快又从主动脉瓣膜返流到左室来的情况。主要原因是因为主动脉瓣膜原本就存在着质量问题，还有可能是主动脉根部病变，引起的主动脉关闭不全表现。

主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况，首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下，血液从左心室内射入到主动脉内，此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全，则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室，使左心室射出的血量减少，引起主动脉内血液减少，所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因，主动脉内的血量对于血压影响较大，所以出现脉压差增大的情况。

一旦出现心脏主动脉瓣关闭不全，首先要通过心脏彩超明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果是中重度或者重度关闭不全，需要通过手术进行瓣膜修复成型或者人工瓣膜置换进行治疗；如果是轻度或者轻中度关闭不全，可以通过药物的调整、定期复查，才能够使患者更快恢复健康。

主动脉瓣关闭不全是指在左心室的舒张期主动脉瓣不能完全闭合。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣膜本身的病变或者主动脉根部的疾病所导致。在临床上主动脉瓣关闭不全分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全，导致在舒张期主动脉的血液反流入左心室，引起左心室的负荷加重。