痛风急性期的用药治疗需要根据患者的具体情况来选择,以下是一些常用的药物和治疗建议:
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如吲哚美辛、双氯芬酸等,具有抗炎、镇痛作用。可缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。但需注意胃肠道不良反应,如胃肠道出血等,有胃肠道疾病者慎用。
2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的特效药,能抑制白细胞趋化、减少炎症因子释放,起到快速止痛的作用。常见不良反应为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。
3.糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用。适用于对NSAIDs、秋水仙碱有禁忌或不能耐受者,或急性发作期关节有明显肿胀、发热者。长期使用可能会导致血糖升高、血压升高、骨质疏松等不良反应。
4.碱性药物:如碳酸氢钠等,可碱化尿液,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶的形成。但需注意补充水分,以确保尿量充足。
5.其他药物:如降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,在痛风急性发作期一般不使用,需在症状缓解后开始使用。
除了药物治疗外,还应注意以下几点:
1.休息:急性期应卧床休息,避免受累关节活动,抬高患肢,以减轻疼痛和肿胀。
2.饮食调整:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等碱性食物,多饮水,以促进尿酸排泄。
3.控制体重:过重或肥胖会增加痛风的发病风险,应保持健康的体重。
4.避免诱因:如劳累、感染、创伤、寒冷等,这些因素可能会诱发痛风急性发作。
需要注意的是,痛风的治疗需要个体化,药物的使用应在医生的指导下进行。同时,定期监测血尿酸水平,根据血尿酸水平调整治疗方案,也是痛风治疗的重要环节。如果痛风急性发作频繁或症状严重,应及时就医,以便获得更专业的治疗。



















