细菌性尿路感染的症状与患者病情有关。细菌性尿路感染是细菌在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,主要包括上尿路感染、下尿路感染、无症状细菌尿以及复杂性尿路感染等情况。其中,上尿路感染以急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎为主,下尿路感染主要为膀胱炎和尿道炎。
一、急性肾盂肾炎。患者起病较急,其临床表现与感染的程度有关,可发生于各年龄段,育龄女性最多见。
1、全身症状:包括发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38℃以上。
2、泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,部分患者泌尿系统症状不典型、不明显。
3、腰痛:腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛,体检时可发现助脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。
二、慢性肾盂肾炎。患者临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。
1、一半以上患者有急性肾盂肾炎史,可伴不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛等症状。
2、肾小管功能有受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。
3、部分患者病情持续进展,可发展为慢性肾衰竭。
三、膀胱炎和尿道炎。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等症状,部分患者可迅速出现排尿困难,尿液常浑浊,并有异味,部分患者还可出现血尿。患者一般无全身感染症状,少数患者可出现腰痛、发热症状。
四、无症状细菌尿。患者有真性菌尿,而无尿路感染的症状,病人可长期无症状,尿常规可无明显异常或白细胞增加,但尿培养有真性菌尿。
五、复杂性尿路感染。病人的临床表现可为多样,从轻度的泌尿系统症状,到膀胱炎、肾盂肾炎,严重者可导致菌血症、败血症。