发布于 2024-12-31
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死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。下面是死精症的一些检查方法：
1.病史：
询问职业，如长期接触放射性物质、高温、化学毒物，是否长期服用药物，是否有腮腺炎并发睾丸炎，是否有精索静脉曲张等。
了解既往病史，如是否患有附睾结核、睾丸外伤和手术、睾丸活检、隐睾、精索静脉曲张等。
询问家族遗传病史，如是否有先天性睾丸发育不全综合征、克兰费尔特综合征等。
2.体格检查：
测量身高、体重、血压，检查第二性征发育情况，如睾丸大小、质地、附睾、精索等。
检查前列腺、精囊腺等生殖器官是否有压痛、结节等。
3.实验室检查：
精液常规检查：是评估男性生育能力的重要方法。通过检测精液的量、颜色、液化时间、精子密度、活力、形态等指标，可以了解精子的质量。
精子功能检查：包括精子的顶体反应、精子膜完整性、线粒体功能等，这些指标可以评估精子的受精能力和潜在的生育能力。
精浆生化检查：检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等成分，可以了解附睾、前列腺等附属性腺的功能。
遗传学检查：对于有家族遗传病史或怀疑有遗传因素的患者，进行染色体核型分析、基因突变检测等，以排除遗传因素导致的死精症。
4.其他检查：
B超检查：可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常，是否有精索静脉曲张等病变。
睾丸活检：对于精液检查异常或有睾丸萎缩等可疑情况的患者，进行睾丸活检可以直接观察睾丸生精细胞的情况，有助于明确病因。
精索静脉造影：对于精索静脉曲张患者，精索静脉造影可以了解精索静脉曲张的程度和范围，为治疗提供依据。
需要注意的是，死精症的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查等多方面的结果。在检查前，应禁欲2-7天，以确保检查结果的准确性。如果怀疑有死精症，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
