发布于 2024-12-31
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化脓性关节炎是一种严重的关节感染性疾病，若不及时治疗，可能会导致关节功能丧失。以下是关于化脓性关节炎临床表现的相关介绍。
一、症状
1.全身症状
起病急骤，患者可有寒战、高热等全身中毒症状，体温可达39℃以上。
儿童患者全身症状更为明显。
2.局部症状
关节疼痛：早期为关节隐痛、胀痛，逐渐发展为剧痛，呈持续性，活动时疼痛加剧。
关节肿胀：关节局部红肿、灼热，触之有明显压痛，关节活动受限。
关节功能障碍：由于疼痛和肿胀，患者会出现跛行、不愿活动等情况，严重影响关节功能。
二、体征
1.关节局部体征
关节红肿：皮肤温度升高，呈弥漫性潮红。
关节积液：浮髌试验阳性，可触及波动感。
关节畸形：后期可出现关节挛缩、强直，导致畸形。
2.全身其他体征
发热：体温升高，可伴有寒战。
白细胞计数升高：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
2.红细胞沉降率：加快。
3.C反应蛋白：升高。
4.关节穿刺液检查：可明确诊断，同时进行药敏试验，有助于选择敏感的抗生素。
四、影像学检查
1.X线检查：早期可见关节间隙增宽，骨质疏松；后期可出现关节间隙狭窄，骨质破坏，严重者可导致畸形。
2.CT检查：可更清楚地显示关节内病变，如滑膜增厚、脓肿形成等。
3.磁共振成像（MRI）：对关节软骨、骨髓病变的诊断具有较高价值。
五、诊断
根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果，化脓性关节炎的诊断并不困难。但需要与其他疾病进行鉴别，如类风湿关节炎、结核性关节炎等。
六、治疗
1.早期足量使用抗生素：根据药敏试验选择敏感的抗生素，静脉滴注，直至症状消失后2~3周。
2.关节穿刺抽脓及注药：可缓解关节肿胀、疼痛，同时注药可直接发挥抗感染作用。
3.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如滑膜切除术、关节融合术等。
七、预后
化脓性关节炎的预后与病情的严重程度、治疗的早晚以及是否合并其他疾病等因素有关。早期诊断、早期治疗，多数患者可获得良好的预后。但如果治疗不及时，可能会导致关节畸形、功能障碍等严重后果。
八、预防
1.注意个人卫生，避免感染。
2.及时治疗感染性疾病，防止感染扩散。
3.避免过度劳累，注意关节保暖。
4.加强体育锻炼，增强体质。
总之，化脓性关节炎是一种严重的疾病，需要及时就医，积极治疗。同时，注意预防，保持良好的生活习惯，可有效降低发病率。
