化脓性关节炎的临床表现

化脓性关节炎是一种严重的关节感染性疾病,若不及时治疗,可能会导致关节功能丧失。以下是关于化脓性关节炎临床表现的相关介绍。

一、症状

1.全身症状

起病急骤,患者可有寒战、高热等全身中毒症状,体温可达39℃以上。

儿童患者全身症状更为明显。

2.局部症状

关节疼痛:早期为关节隐痛、胀痛,逐渐发展为剧痛,呈持续性,活动时疼痛加剧。

关节肿胀:关节局部红肿、灼热,触之有明显压痛,关节活动受限。

关节功能障碍:由于疼痛和肿胀,患者会出现跛行、不愿活动等情况,严重影响关节功能。

二、体征

1.关节局部体征

关节红肿:皮肤温度升高,呈弥漫性潮红。

关节积液:浮髌试验阳性,可触及波动感。

关节畸形:后期可出现关节挛缩、强直,导致畸形。

2.全身其他体征

发热:体温升高,可伴有寒战。

白细胞计数升高:外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。

三、实验室检查

1.血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

2.红细胞沉降率:加快。

3.C反应蛋白:升高。

4.关节穿刺液检查:可明确诊断,同时进行药敏试验,有助于选择敏感的抗生素。

四、影像学检查

1.X线检查:早期可见关节间隙增宽,骨质疏松;后期可出现关节间隙狭窄,骨质破坏,严重者可导致畸形。

2.CT检查:可更清楚地显示关节内病变,如滑膜增厚、脓肿形成等。

3.磁共振成像(MRI):对关节软骨、骨髓病变的诊断具有较高价值。

五、诊断

根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果,化脓性关节炎的诊断并不困难。但需要与其他疾病进行鉴别,如类风湿关节炎、结核性关节炎等。

六、治疗

1.早期足量使用抗生素:根据药敏试验选择敏感的抗生素,静脉滴注,直至症状消失后2~3周。

2.关节穿刺抽脓及注药:可缓解关节肿胀、疼痛,同时注药可直接发挥抗感染作用。

3.手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如滑膜切除术、关节融合术等。

七、预后

化脓性关节炎的预后与病情的严重程度、治疗的早晚以及是否合并其他疾病等因素有关。早期诊断、早期治疗,多数患者可获得良好的预后。但如果治疗不及时,可能会导致关节畸形、功能障碍等严重后果。

八、预防

1.注意个人卫生,避免感染。

2.及时治疗感染性疾病,防止感染扩散。

3.避免过度劳累,注意关节保暖。

4.加强体育锻炼,增强体质。

总之,化脓性关节炎是一种严重的疾病,需要及时就医,积极治疗。同时,注意预防,保持良好的生活习惯,可有效降低发病率。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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