1.颜色：痔疮出血的颜色通常为鲜红色，而直肠癌便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色。
2.出血量：痔疮出血通常为间歇性便后出鲜血，出血量一般较少；直肠癌便血出血量可多可少，有时甚至表现为大量出血。
3.伴随症状：痔疮出血一般无明显其他症状；直肠癌便血可能伴有大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。
4.病史：痔疮患者常有便秘、久坐、饮酒等诱因；直肠癌患者多有肠道肿瘤病史或家族史。
5.检查：通过肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查，以及病理活检，可明确诊断。
需要注意的是，以上区别并非绝对，有时痔疮和直肠癌可能同时存在，或其他疾病也可能导致类似症状。因此，如果出现便血等症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于高危人群（如年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻等），应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早治疗。
