低血压和低血糖是两种不同的病症,虽然它们都可能导致头晕、乏力等不适症状,但它们的病因、症状、治疗方法等都有所不同。下面我们将详细介绍低血压和低血糖的区别。
一、低血压
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。
根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两类。
1.急性低血压
病因:
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
引起急性低血压的原因很多,常见的有:
体位性低血压:即从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。
药物性低血压:服用某些降压药、镇静药、血管扩张药等。
其他:大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因引起的休克。
症状:
头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
治疗方法:
一般处理:因自主神经功能紊乱而引起的低血压,可采取平卧位,适当给予高钠饮食。
药物治疗:如果是药物引起的低血压,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
病因治疗:如果是其他疾病引起的低血压,应积极治疗原发病。
2.慢性低血压
病因:
慢性低血压可分为体质性低血压和体位性低血压。
体质性低血压:一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
体位性低血压:是指从平卧位到直立位或长时间站立时,或长时间下蹲突然起立时,出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状在医学上称为体位性低血压。体位性低血压的原因是多方面的,如长期卧床、体质虚弱的老年人、服用某些降压药、慢性营养不良等。
症状:
轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。
治疗方法:
适当加强锻炼:生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作。老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。
调整饮食:每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶:因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统,从而使血压上升。
二、低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
1.病因:
生理性原因:
饥饿或进食时间推迟:如果不按时吃饭,或者运动量过大但没有及时补充能量,可能会导致低血糖。
饮酒:长期酗酒可能会导致低血糖。
药物:某些药物,如磺脲类降糖药、胰岛素等,使用不当可能会导致低血糖。
病理性原因:
胰岛细胞瘤:胰岛β细胞瘤或β细胞增生,可自主性分泌过多胰岛素,导致低血糖。
其他:严重肝病、肾衰竭、心力衰竭等疾病,也可能导致低血糖。
2.症状:
出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
3.治疗方法:
补充糖分:如果是轻度低血糖,可以通过吃糖果、饼干、面包等食物来缓解。如果是严重低血糖,需要立即静脉输注葡萄糖溶液。
调整药物剂量:如果是由于药物引起的低血糖,需要调整药物剂量或更换药物。
治疗原发病:如果是由于其他疾病引起的低血糖,需要积极治疗原发病。
三、低血压和低血糖的区别
1.病因不同:低血压的病因包括急性和慢性两类,急性低血压的病因主要有体位性低血压、药物性低血压等,慢性低血压的病因主要有体质性低血压和体位性低血压;低血糖的病因包括生理性和病理性原因,生理性原因主要有饥饿或进食时间推迟、饮酒等,病理性原因主要有胰岛细胞瘤等。
2.症状不同:低血压的症状主要有头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等,严重者可表现为晕厥或休克;低血糖的症状主要有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
3.治疗方法不同:低血压的治疗方法包括一般处理、药物治疗和病因治疗;低血糖的治疗方法主要是补充糖分,必要时调整药物剂量或治疗原发病。
总之,低血压和低血糖虽然都可能导致头晕、乏力等不适症状,但它们的病因、症状、治疗方法等都有所不同。如果出现头晕、乏力等不适症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。



















