慢性肺源性心脏病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
其主要病因包括：
1.支气管、肺疾病：以COPD最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿、肺心病。
3.肺血管疾病：甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。
4.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成肺心病。
此外，在肺心病的发生发展中，各种因素间可能存在交互作用，甚至产生协同效应，从而加速肺心病的进程。
对于慢性肺心病患者，应积极治疗原发病，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，从而提高生活质量，延长生存期。
