小儿多形红斑怎么检查

医生诊断小儿多形红斑，主要依靠病史、临床表现、实验室检查（如血常规、尿常规）、心电图、超声检查、影像学检查（如X线、CT）、组织病理学检查来确诊。 1.病史 有原发病史、过敏史及用药史。 2.临床表现 出现多形性皮疹，虹膜状红斑、丘疹、水疱等，严重者可出现溃疡，有剧烈痛感及烧灼感、发热、咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘、畏寒、关节痛、脉搏细弱，呼吸加快、抽搐、眼睑红肿，畏光。 3.实验室检查（如血常规、尿常规） 若白细胞计数升高，提示有感染；尿液可见蛋白尿。 4.心电图 提示心动过速。 5.超声检查 可见腹腔异常。 6.影像学检查（如X线、CT） 结果可见呼吸道炎症、关节炎等。 7.组织病理学检查 根据病检结果，可确诊。

多形红斑出现于儿童，如果症状轻微，一周左右即可痊愈，具体恢复时机因人而异。 如果多形红斑较为严重，不管是孩子还是成年人，通常是由药物引起的，也叫多腔糜烂性多形红斑，主要表现为躯干、四肢靶样损害，腔口部位的粘膜会出现破溃、糜烂、渗出、疼痛等症状。严重的患者会有吞咽困难、张口困难等症状，病情会持续很久，这种情况下，这种情况会好的更快，但是腔口的粘膜恢复缓慢，大概要2-4周。

1.对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止药物过敏引致的本病。 2.从开始添加辅食起，家长要注意第一次的食用量不宜过多，以免出现过敏反应，同时密切注意孩子食用后的异常反应。 3.了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、中度、还是重度，如果轻度过敏的话，可从最小剂量开始逐渐加量，让孩子慢慢适应该食物。 4.如果是中度或重度过敏，则应在日常饮食中尽量避免食用该食物。 5.要防止可能的诱因，居室不宜过冷，不宜潮湿，温度要适宜。 6.预防感染，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。 7.做到早诊断，早治疗。

首先从病因方面，手足多行红斑可以有感染，药物，以及接触物或者是内脏疾病引起，手足口病是由柯萨奇病毒或者肠道病毒感染造成的，临床表现上手足多行红斑，主要表现为红斑，丘疹，水泡，风团样损害，有点型的靶形损害。 手足口病以水泡为主，水泡扁平，灰白色，周边有红晕，伴有疼痛和压痛的特点。 治疗上，手足多行红斑比较轻的可以口服抗组胺药物，外用激素类软膏就可以，严重的话可以配合口服糖皮质激素药物，积极的寻找病因，比如说抗感染，停用可疑药物等。 手足口病比较轻的只需要观察，进行隔离就可以，因为它有自限性，比较重的伴有全身症状的话，需要对症处理并口服抗病毒药物进行治疗。

多形红斑和手足口病是两种不同的病，之间没有直接的联系，多形红斑主要发生在四肢末端的深侧，皮疹表现为多形性，可为红斑，丘疹，水泡等，典型的为靶型损害。 手足口病容易发生在手，口等，发病部位和多形红斑有时重叠，但它的皮损表现比较单一。一般表现为水疱和丘疹，水泡是扁平，表面是灰白色，泡壁较厚一点的周边有红晕，有触痛特点，而没有典型的靶型损害，治疗方面也是有不同。 多性红斑它是由单纯疱疹病毒感染造成，可以抗病毒治疗，手足口病柯萨奇病毒或者肠道病毒感染造成，轻度的具有自限性。

多形红斑确切的原因目前尚未明确，考虑与感染因素、疾病因素、药物因素等原因有关。 1、感染因素 如细菌感染、真菌感染、单纯疱疹病毒感染、支原体感染等均可能会引起多形红斑，其中比较常见的病原菌为单纯疱疹病毒，是由于病原菌累及皮肤造成的。 2、疾病因素 如患有结节病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患上多形红斑的几率会升高，是因为疾病造成身体免疫力下降导致病原菌趁虚而入造成的。 3、药物因素 如服用青霉素、四环素、头孢噻肟等抗生素，容易引起多形红斑，考虑是药物导致人体出现过敏反应造成的。

渗出性多形红斑一般指多形红斑，是以靶形或虹膜状红斑为主要症状的急性炎症性皮肤病。 多形红斑的病因比较复杂，可能与单纯疱疹病毒感染、溶血性链球菌感染、支原体感染、原虫感染等有关。另外，也可能是系统性红斑狼疮、风湿热、多发性骨髓瘤、使用抗结核药、接触致敏物质等引起的。患者可出现红斑、斑丘疹、丘疹、水疱等症状，可伴随瘙痒感、烧灼感等。 该病具有一定的自限性，部分患者皮损可在两周左右消退。

多形红斑通常是感染因素、药物因素、疾病因素等原因引起的。 1.感染因素 患者遭受病原体感染，炎症持续损伤皮肤黏膜，可在局部形成红斑，导致发病。 2.药物因素 患者服用抗生素、非甾体类抗炎药、抗惊厥药等药物，可刺激皮肤黏膜组织，从而形成多形红斑。 3.疾病因素 患者本身患有结节病、艾滋病、淋巴癌等疾病，自身免疫系统受损，也可引起多形红斑。 多形红斑患者需停止服用致病药物，保持局部清洁干燥，穿着宽松柔软的衣物，以防加重皮损，改善机体不适症状。

多形红斑包括红斑-丘疹型多形红斑、水疱-大疱型多形红斑、重症型多形红斑等类型，疾病类型不同，症状也略有差异，具体如下： 1、红斑-丘疹型多形红斑 疾病早期患者面部、颈部、四肢远端伸侧会出现界限较为明显的红斑。随着病情发展，红斑面积逐渐扩大，可出现丘疹、水疱并伴有瘙痒和灼热感。 2、水疱-大疱型多形红斑 患者皮损常于四肢远端首发，随着病情发展可扩散至全身，患者皮损处会出现糜烂，并伴有浆液渗出，重症患者可出现大疱和血疱。 3、重症型多形红斑 患者在发病前会出现发热、头痛、咽痛、乏力等前兆症状，发病时出现皮肤损害，红斑可迅速扩大并相互融合，可累及全身各处。

多形红斑可能是由于感染因素、药物因素、其他因素等原因引起。 1.感染因素 细菌、病毒、真菌等多种致病菌侵犯组织后，可在局部形成特异性免疫反应，并出现皮损伴黏膜病变。 2.药物因素 若是患者长期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物，在药物的刺激下肝脏代谢功能会明显下降，此时机体也会随之发生异常反应并出现多形红斑。 3.其他因素 存在多形红斑家族史的患者，由于遗传基因与家族聚集性的影响，其患病风险会明显增加。

　　渗出性多形红斑又称为多形红斑，治疗方式需要根据患者病因及病情严重程度对症处理。　　多形红斑分丘疹性、水疱性及重症性。如果是由药物引起的多形红斑，要停用相关可疑的过敏药物，去除诱因的同时结合使用抗过敏及大剂量糖皮质激素处理；如果由感染引起的要积极抗感染治疗。　　所谓渗出性红斑可能是指重症性红斑，因为该疾病不但会造成皮肤损害，同时会有黏膜的受累，比如口腔黏膜、眼结膜或者肛周黏膜等，需要住院或者在专科医生的指导下进行治疗。

　　渗出性多形红斑又称为多形红斑，治疗方式需要根据患者病因及病情严重程度对症处理。　　多形红斑分丘疹性、水疱性及重症性。如果是由药物引起的多形红斑，要停用相关可疑的过敏药物，去除诱因的同时结合使用抗过敏及大剂量糖皮质激素处理；如果由感染引起的要积极抗感染治疗。　　所谓渗出性红斑可能是指重症性红斑，因为该疾病不但会造成皮肤损害，同时会有黏膜的受累，比如口腔黏膜、眼结膜或者肛周黏膜等，需要住院或者在专科医生的指导下进行治疗。

　　多形红斑是可以治愈的。多形红斑往往是因为皮肤过敏而导致的疾病，皮肤出现红肿、瘙痒的情况。也可能是因为细菌病毒引起的。可以到医院做过敏原检测以及血常规检查。治疗主要是口服抗过敏的药物，外涂抗过敏的药膏。治疗期间不要吃辣，戒烟酒。

　　多形红斑是否能够根除主要是取决于患者产生这种疾病诱发原因，如果有人产生这种疾病是因为慢性咽炎或者是慢性扁桃体炎导致，只要这些感染灶得到有效清除，这种疾病也会得到根治。如果有的多形红斑诱发因素仍然存在这些疾病皮肤损害，也会反复出现。

　　得多形红斑不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、麻辣烫、麻辣火锅等食物，此类可以扩张血管，引起皮肤发红刺激胃黏膜，会影响整个疾病的好转。　　另外，烟酒、咖啡、浓茶叶水也是禁忌；过于油腻和含糖量高的食物也不建议吃，如肥肉、肥肠、奶油、蛋糕及巧克力等。