乳腺囊肿是否需要手术切除，不能单纯根据囊肿大小来决定，还需要综合考虑囊肿的性质、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.囊肿较大（直径大于2厘米）：较大的囊肿可能会引起乳房不适或影响外观，此时手术切除可以有效缓解症状。
2.囊肿持续存在或进行性增大：如果囊肿在观察过程中逐渐增大或长期存在，手术切除可以避免恶变的风险。
3.存在可疑恶性特征：如囊肿边界不清、形态不规则、血流丰富等，可能提示恶性病变，需要手术切除并进行病理检查以明确诊断。
4.患者有强烈的手术意愿：对于一些年轻、有美容需求或对囊肿存在较大心理负担的患者，即使囊肿较小，也可能会选择手术治疗。
5.无法明确诊断：对于一些不典型的囊肿，如囊壁增厚、乳头状突起等，可能需要手术切除以明确诊断。
需要注意的是，对于一些较小的囊肿（直径小于1厘米）、无明显症状且定期复查无变化的患者，可以选择密切观察，每3~6个月进行一次乳腺超声检查，了解囊肿的变化情况。
在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，详细了解手术的风险、效果以及术后注意事项等。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，并给出最适合的治疗建议。
此外，对于哺乳期女性，如果发现乳腺囊肿，应首先排除哺乳期乳腺炎或乳汁淤积导致的假性囊肿。在这种情况下，通常不需要手术治疗，而是通过手法排乳、热敷等方法促进乳汁排出，缓解囊肿症状。
总之，乳腺囊肿的治疗方法应根据具体情况而定，患者应遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如定期自查乳房、健康饮食、适量运动等，有助于预防乳腺疾病的发生。
