乳腺纤维腺瘤是否必须切除，需要根据肿瘤的大小、症状、患者年龄、生育需求等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：
小于1厘米：通常建议定期复查，密切观察肿瘤的变化情况。
大于1厘米：由于存在恶变的风险，或者可能影响美观，一般建议手术切除。
2.症状：
乳房疼痛：如果肿瘤较大或生长较快，可能会引起乳房疼痛，影响生活质量。
乳头溢液：乳头有异常分泌物，可能是乳腺纤维腺瘤的表现，也可能是其他疾病引起，需要进一步检查和治疗。
3.患者年龄：
年轻患者：由于乳腺纤维腺瘤可能会在妊娠期、哺乳期迅速增大，或者在青春后期还可能再发，所以一般建议手术切除。
绝经后患者：乳腺纤维腺瘤发生恶变的风险相对较高，一般建议手术切除。
4.生育需求：
有生育需求的患者：如果肿瘤较小，且位置表浅，可以先进行保守治疗，定期复查。在怀孕和哺乳期，由于激素水平的变化，乳腺纤维腺瘤可能会增大，需要密切监测。
暂无生育需求的患者：可以考虑手术切除，以避免肿瘤恶变或影响美观。
需要注意的是，乳腺纤维腺瘤的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。如果对乳腺纤维腺瘤的处理有疑虑，建议咨询乳腺外科医生，根据个人情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女、服用避孕药的患者等，乳腺纤维腺瘤的处理可能需要更加谨慎，需要医生根据具体情况进行评估和指导。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少激素摄入等，有助于预防乳腺疾病的发生。
