发布于 2026-09-05
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心绞疼是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其主要临床表现为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3~5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。如果疼痛超过15分钟，应警惕急性心肌梗死的可能。
以下是关于心绞疼的一些相关内容：
1.病因：
冠状动脉粥样硬化：是心绞疼最主要的原因。
其他病因：如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、心肌桥等。
2.发病机制：
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会导致心肌缺血缺氧，从而引起心绞疼。
3.临床表现：
疼痛部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或咽、颈、下颌部。
疼痛性质：呈压榨性、闷胀性或窒息性，有的伴有濒死感。
发作诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
持续时间：疼痛出现后，常逐渐加重，1~5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，也可一日内多次发作。
4.检查方法：
心电图：是诊断心绞疼最常用的无创性检查。
冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准。
其他检查：如超声心动图、放射性核素检查等。
5.治疗方法：
休息：发作时应立即停止活动，休息片刻。
药物治疗：如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
手术治疗：如冠状动脉旁路移植术（CABG）。
6.预防措施：
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等。
改变生活方式：如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
治疗其他疾病：如心律失常、心力衰竭等。
定期体检：早期发现和治疗心血管疾病。
总之，心绞疼是一种常见的心血管疾病，如果出现心绞疼症状，应立即休息并就医，以便明确诊断和采取相应的治疗措施。同时，积极控制危险因素，改变生活方式，定期体检，对于预防心绞疼的发生和发展也具有重要意义。
