腺样体肥大是否必须手术不能一概而论，需要根据具体情况进行综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果腺样体肥大导致严重的打呼噜、呼吸困难、睡眠中断等症状，影响了生活质量，手术可能是一种有效的治疗方法。
2.腺样体肥大的程度：医生会通过检查评估腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大严重，堵塞了气道，手术可能更有必要。
3.病因：某些情况下，腺样体肥大可能是其他疾病的表现，如慢性鼻炎、扁桃体炎等。治疗病因可能比单纯切除腺样体更重要。
4.儿童的年龄和健康状况：对于儿童，手术的决策需要更加谨慎。医生会考虑孩子的年龄、整体健康状况以及手术的风险和益处。
5.保守治疗的效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗方法，如使用鼻腔喷雾剂、保持鼻腔通畅、改变睡眠姿势等。如果保守治疗无效，或症状持续加重，手术可能是下一步的选择。
6.医生的建议：最重要的是听从医生的专业建议。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并根据临床经验和治疗指南制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于腺样体肥大的治疗，手术并不是唯一的选择。在某些情况下，保守治疗或其他治疗方法可能同样有效。此外，手术也存在一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行决策。
对于有腺样体肥大打呼噜问题的患者，建议及时就医，与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，以便做出明智的决策。同时，医生也会根据患者的具体情况进行定期随访和监测，以确保治疗效果和患者的健康。
