膀胱嗜铬细胞瘤的常见症状

发布于  2025-05-15

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根据上述需求,文章内容如下:

1.常见症状

血尿:约80%的患者可出现间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,可自行减轻或停止,易给患者造成好转的假象而延误诊治。

高血压:约60%的患者可出现高血压,部分为首发症状,表现为头痛、头晕、视物模糊等,少数可发展为恶性高血压,甚至高血压危象

腹部包块:部分患者可在上腹部触及质硬、无压痛的肿块,有时肿块位于膀胱直肠窝内,活动度较大。

其他症状:如腰痛、体重下降、恶心、呕吐、发热等。

2.诊断方法

实验室检查:包括血儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)测定等,可协助诊断。

影像学检查:包括超声、CT、MRI等,有助于了解肿瘤的位置、大小、形态等。

其他检查:如间碘苄胍(MIBG)闪烁扫描、生长抑素受体显像等,对诊断和治疗有一定的帮助。

3.治疗方法

手术治疗:是首选的治疗方法,包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术等。

药物治疗:主要用于控制血压和缓解症状,如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

其他治疗:如放疗、化疗、介入治疗等,可根据患者的具体情况选择。

4.预后情况

总体预后较好,经手术治疗后,5年生存率可达90%以上。

影响预后的因素主要包括肿瘤的大小、位置、分级、分期、是否转移等。

5.注意事项

对于有高血压病史的患者,尤其是年轻患者,应警惕膀胱嗜铬细胞瘤的可能,及时就医。

怀疑膀胱嗜铬细胞瘤时,应避免使用肾上腺素能阻滞剂,以免引起血压骤升。

手术前应充分准备,包括控制血压、补充血容量等,以确保手术安全。

术后应密切监测血压、血糖等,注意有无并发症的发生。

总之,膀胱嗜铬细胞瘤是一种少见的泌尿系统肿瘤,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准
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嗜铬细胞瘤是什么病
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素,所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。
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