原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其主要病因可能与以下因素有关：
1.高钠、低钾膳食：高钠饮食可使血压升高，而低钾饮食会增加高血压的发病风险。
2.超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关，向心性肥胖或内脏型肥胖者更容易发生高血压。
3.过量饮酒：过量饮酒也是高血压的重要危险因素，长期大量饮酒会导致血压升高。
4.长期精神紧张：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致血压升高。
5.其他因素：包括年龄增长、遗传因素、缺乏体力活动等。
继发性高血压在这类患者中所占的比例约为10%，其血压升高是某些疾病的一种临床表现。常见的病因包括：
1.肾脏疾病：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
3.心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征：该疾病可导致血压升高。
5.其他：如药物性高血压、颅内肿瘤等。
总之，原发性高血压的病因尚不明确，而继发性高血压的病因通常是可以明确的。对于高血压患者，尤其是血压升高较为明显或存在其他相关症状时，需要进一步检查以明确是否存在继发性高血压，并针对病因进行治疗。同时，无论原发性高血压还是继发性高血压，都需要采取健康的生活方式和合理的治疗措施来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。
