小儿结核病的症状

根据小儿结核病的症状，以下是一篇严肃医疗原创精编的

小儿结核病的症状及诊断

小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。以下是小儿结核病的常见症状及诊断方法。

一、症状

1.全身症状

结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲不振等。

重症可有高热，体温可达39℃～40℃，多为稽留热或弛张热，常伴有精神不振、面色苍白、咳嗽、气促等。

2.呼吸系统症状

咳嗽、咳痰：是小儿肺结核最常见的症状，多为干咳或带少量痰。

咯血：少数患儿可有咯血，多为痰中带血或小量咯血。

呼吸困难：病情严重者可出现呼吸困难。

3.其他症状

结核性脑膜炎：可有头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。

结核性腹膜炎：可有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等症状。

骨关节结核：可有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、诊断

1.病史

询问患儿有无结核病接触史，如家庭成员、托儿所、幼儿园的同学中有结核病患者。

了解患儿的卡介苗接种情况。

2.临床表现

观察患儿有无上述症状，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。

注意患儿的精神状态、面色、体重等。

3.实验室检查

结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养、结核菌PCR等。

结核菌素试验：用于检测结核菌感染。

其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等。

4.影像学检查

X线检查：可发现肺部粟粒状阴影、结核性胸膜炎等。

胸部CT：可更清楚地显示肺部病变。

其他检查：如腹部B超、骨关节X线检查等。

5.诊断性治疗

对于临床表现不典型、结核菌检查阴性的患儿，可进行诊断性治疗。

给予抗结核药物治疗2～3周，观察症状是否改善。

三、治疗

1.一般治疗

休息：保证患儿充足的睡眠。

营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

隔离：对开放性肺结核患儿应进行隔离。

2.抗结核药物治疗

常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程用药。

药物副作用：注意观察药物的副作用，如肝功能损害、肾功能损害、过敏反应等。

3.对症治疗

高热患儿可给予退热治疗。

咳嗽剧烈者可给予止咳治疗。

呼吸困难者可给予吸氧治疗。

四、预防

1.卡介苗接种

新生儿出生后24小时内接种卡介苗。

卡介苗接种可有效预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。

2.预防传染

对开放性肺结核患儿进行隔离治疗。

患儿的痰液应进行消毒处理。

避免与患儿密切接触。

3.增强免疫力

合理饮食，保证营养均衡。

适量运动，增强体质。

预防感染，避免接触结核病患者。

以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。