发布于 2024-12-31
7883次浏览
颈部慢性淋巴结炎多由头、面、颈部的炎症引起,根据临床症状、体征及相关检查,一般不难诊断。以下是颈部慢性淋巴结炎的诊断要点:
1.症状:
颈部一侧或双侧出现多个大小不等的淋巴结,质地较硬,无明显压痛,可活动。
淋巴结可相互粘连或与周围组织粘连,形成肿块。
部分患者可有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.体征:
颈部可触及多个肿大的淋巴结,大小不一,质地较硬,无明显压痛,可活动。
淋巴结与周围组织粘连,不易推动。
局部皮肤可有红肿、破溃等表现。
3.实验室检查:
血常规检查:白细胞总数可正常或升高,中性粒细胞比例可升高。
血沉检查:血沉可加快。
结核菌素试验:部分患者可呈阳性反应。
4.影像学检查:
B超检查:可显示颈部淋巴结的大小、形态、结构等情况。
CT或磁共振成像(MRI)检查:可了解颈部淋巴结与周围组织的关系。
病理检查:对于怀疑有恶性肿瘤转移的患者,可进行淋巴结活检或细胞学检查,以明确诊断。
5.病因诊断:
寻找原发病灶:通过询问病史、体格检查、实验室检查等,寻找头、面、颈部的原发病灶,如口腔、鼻咽部、喉部、甲状腺等部位的炎症或肿瘤。
明确病原体:对于有明确感染病史的患者,可进行病原体培养或药敏试验,以明确感染的病原体,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
总之,颈部慢性淋巴结炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果,并结合原发病灶的情况进行综合判断。对于诊断不明确或治疗效果不佳的患者,可进行病理检查,以明确诊断。