急性化脓性阑尾炎伴周围炎严重吗

现在阑尾炎是比较常见的疾病，化脓性的阑尾炎又是阑尾炎当中比较严重的一种情况，它最常见的症状有以下这几点：首先就是腹部的疼痛，常见的就是右下腹部的疼痛，如果说化脓性阑尾炎已经引发了腹膜炎的情况，那么它就有可能会是全腹部的疼痛。 查体的时候就会在右下腹阑尾地方的麦氏点有压痛，合并有反跳痛的症状，同时它可能会合并有呕吐这些症状。严重的情况下它会出现发烧的情况，也有可能是一些中低烧，当然也有可能是持续高烧的情况在里面。

需要手术，化脓性阑尾炎一经确诊，尤其是小儿、老人和妊娠期妇女，应早期行手术治疗，切除病变的阑尾，对阑尾周围的脓性渗出物进行清理，避免感染的蔓延，形成腹膜炎、以及各种腹腔感染。术后进行足量、规范的抗感染药物治疗。对于病人不接受手术治疗或者客观条件不允许，或者存在其他严重器质性疾病，有手术禁忌症者，那只有保守治疗，主要包括选择有效的抗生素抗炎治疗。急性化脓性阑尾炎处理不及时可以出现相关并发症，如阑尾周围脓肿、腹腔脓肿，内外肠瘘，化脓性门静脉炎等，这时候治疗比较困难、风险增大。

化脓性阑尾炎肯定是需要做手术的，而且这是比较严重的情况。 如果出现化脓情况那么就属于比较严重的了，而且是说明这个地方已经感染了。有这个情况患者非常的疼痛，严重的还有可能休克。一定要尽快送到附近的有医疗条件的医院救治，不能耽误。 一般做完手术后一周到两周左右的时间，然后等到肠道顺畅以后就可以了。平时吃东西也要以流食为主，不要激烈地长时间运动，不要吃辣的或者喝酒，多吃些容易消化的食物就可以了，一个月以后做个定期检查最稳妥。

阑尾炎是外科最为常见的急腹症。阑尾炎可以分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 急性化脓性阑尾的炎症较重，临床症状和体征也较重。其症状主要的还是腹痛，腹痛初始可发作于上腹部，后逐渐转移至右下腹，可以呈右下腹阵发性的胀痛或剧痛。 另外，化脓性阑尾炎还可以出现一些消化道的症状，如恶心、呕吐，有的病例还可以出现腹泻。化脓性阑尾炎的全身症状表现更为明显，如发热可达39到40摄氏度。

化脓性阑尾炎是急性阑尾炎中非常常见的一种，是指阑尾的炎症影响到了阑尾的全层，导致阑尾腔内出现脓液，如果治疗不及时，可能会出现坏疽、穿孔，导致严重的全身感染，甚至会形成阑尾周围脓肿，引起肠瘘等。 化脓性阑尾炎，一定要及时的进行手术治疗。化脓性阑尾炎手术之后，要做好患者的护理工作，要保持患者环境的干净卫生，调整好患者作息时间。 饮食上一定要注意，避免暴饮暴食，要避免生冷、刺激、辛辣、油腻的食物。

化脓性阑尾炎的病人，由于腹腔的感染比较重，合并有脓胎甚至肠管水肿，所以在手术以后需要留置腹腔引流管，便于发现和记录腹腔引流液的颜色。 有一部分病人由于感染的症状比较重，系膜结扎线的脱落会导致术后出血的发生。应该每天挤压引流管，预防堵管，监测每天引流液的颜色、性状和引流量。 同时注意观察引流管管周是否有渗出，如果发现敷料的浸透，应该及时进行更换，叮嘱病人采取半卧位，方便引流液向下引流和排空，在留置引流管期间，应该进行静脉抗感染治疗，促进创面的愈合。

急性化脓性阑尾炎一旦穿孔是比较严重的问题，急性化脓性阑尾炎穿孔以后会导致腹膜炎，如果不及时救治会导致弥漫性腹膜炎，会使患者出现高烧，严重时会导致败血症出现休克。 急性化脓性阑尾炎一旦出现腹膜炎症状容易引起感染性休克危及生命安全，所以出现急性化脓性阑尾炎以后应早期进行手术治疗，同时对所造成的腹膜炎应及时处理，在后期要进行消炎治疗，彻底消除炎症以后才能治愈。 还有在阑尾炎发生时要及早上医院进行救治，一旦出现化脓性阑尾炎穿孔对后期治疗会带来很大的困难。

一般情况下，化脓性阑尾炎患者并不需要造瘘治疗，不过，术后可能放置引流管，病情稳定后拔除。 化脓性阑尾炎是临床常见的感染性病变，多由急性单纯性阑尾炎演变而来。发病后，以腹部疼痛、恶心呕吐、发热寒战等情况为主。治疗方案以手术治疗为主。 一般情况下，并不需要做造瘘手术。如果患者腹腔内部污染严重，需放置引流管，将腹腔渗出液、污物及冲洗液引流出来。术后遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素药物治疗。术后患者情况稳定后适时拔除引流管。 因此，当患者发生阑尾炎时，应该及早就医正规治疗，降低病变对患者的影响。

化脓性阑尾炎多数是由单纯性阑尾炎发展而来，也有可能是由粪石性阑尾炎导致，阑尾受到感染之后发展到化脓的程度，主要表现为典型的转移性右下腹疼痛，初期可能表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，转移到右下腹麦氏点附近，通常右下腹会有压痛、反跳痛。 患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况，也会伴有发热，体温通常不会超过38℃，有些患者伴有寒战、黄疸。可以到医院进行抽血化验，检查白细胞是否升高，做腹部CT进行查看。 一旦确诊为化脓性阑尾炎，需要立即进行手术。

在患者出现化脓性阑尾炎时，大多会在病变的早期出现，左上腹或者中上腹疼痛逐渐向右下腹转移，并且会固定出现右下腹持续性疼痛。大多会伴有恶心，呕吐，便秘，或者腹泻，食欲减退等胃肠道症状，患者也会出现发热，寒战，心率加快，倦怠无力，精神不振等全身症状。在进行体格检查时，会出现明显的腹膜刺激症，压痛，反跳痛肌紧张，会出现右下腹包块。也会出现地孔肌试验阳性，腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性等检测结果。在进行直肠指检时，直肠右前方可能会有明显的触痛，压痛等表现。

　　阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。　　一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。　　一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

　　阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。　　阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

　　左腹部疼痛有很多种情况，可能是腹壁的病症造成，也可能是腹腔内的疾病造成。腹腔内上方有脾脏，脾脏如果病态状况下可造成疼痛。其次，腹内有肠道，包括大肠和小肠，肠道发生的一些疾病也可造成腹部的局部疼痛。　　另外，腹内还有泌尿系、肾脏、输尿管，输尿管长结石或者其它疾病，也可造成左侧腹部的疼痛。腹壁本身有外伤、肌肉拉伤、无菌性的炎症，也可造成疼痛。