发布于 2025-05-15
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肱骨髁上骨折与肘后脱位均是肘部损伤，两者在临床表现上有许多相似之处，但治疗方法和预后却完全不同，因此鉴别两者尤为重要。以下是肱骨髁上骨折与肘后脱位的鉴别要点：
1.受伤机制：肱骨髁上骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力向上传导，撞击肱骨髁上，导致骨折；肘后脱位则多由直接暴力引起，如肘部受到直接撞击或扭转。
2.疼痛部位：肱骨髁上骨折的疼痛主要位于肘部，可向肩部或上臂放射；肘后脱位的疼痛主要位于肘部，有时可伴有前臂和手部的疼痛。
3.肿胀和瘀斑：肱骨髁上骨折后，局部肿胀明显，可有瘀斑；肘后脱位时，肘部肿胀较轻，但可有明显的皮下瘀斑。
4.畸形：肱骨髁上骨折后，可出现典型的靴形畸形，即肘部向后突出，呈靴状；肘后脱位时，肘部外观无明显异常，但可有弹性固定。
5.功能障碍：肱骨髁上骨折后，肘部活动受限，前臂和手部的功能也会受到影响；肘后脱位时，肘部活动受限，但前臂和手部的功能基本正常。
6.X线检查：X线检查是鉴别肱骨髁上骨折与肘后脱位的重要方法。肱骨髁上骨折时，X线可显示肱骨髁上骨折线；肘后脱位时，X线可显示尺骨鹰嘴向后上方脱位。
综上所述，肱骨髁上骨折与肘后脱位的鉴别要点主要包括受伤机制、疼痛部位、肿胀和瘀斑、畸形、功能障碍和X线检查等方面。在临床工作中，医生应仔细询问病史，全面进行体格检查，并结合X线检查等方法，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
