痛风性关节炎的鉴别诊断通常是类风湿关节炎、退行性骨关节病、蜂窝织炎等疾病。
1.类风湿关节炎:痛风性关节炎是痛风的一种临床表现,患者关节处通常会突然出现剧痛、红肿、灼热等表现,而类风湿关节炎患者的关节部位多有晨僵、对称性疼痛等表现。在对两种疾病做鉴别诊断时,可以先通过患者症状进行分析,而后可以完善血尿酸检查,痛风性关节炎患者的血尿酸水平通常较高,而类风湿关节炎患者的血尿酸水平可能处于正常区间。
2.退行性骨关节病:年龄增长、过度肥胖等因素可能导致关节出现退行性病变,引起退行性骨关节病,患者关节处通常存在病变,可能有骨质增生的情况。因此,在区分痛风性关节炎与退行性骨关节病时,患者通常需要完善X线检查、血尿酸检查等项目。如果血尿酸水平较高,且X线检查未见退行性改变,通常可以确诊为痛风性关节炎;反之考虑为退行性骨关节病。
3.蜂窝织炎:如果患有蜂窝织炎,患处多有红肿、疼痛、灼热等不适症状,与痛风性关节炎存在一定的相似性。为明确诊断,患者可以完善血尿酸检查,因为蜂窝织炎通常与血尿酸水平无明显联系,患者的尿酸水平可能处于正常范围内,而痛风性关节炎患者的血尿酸水平通常较高。
此外,由于疾病症状较为相似,在诊断痛风性关节炎时,通常还需要与化脓性关节炎、创伤性关节炎等病症进行区分。